肝硬化患者心臟對運動的反應

來源：新特藥房藥訊作者：百濟瀏覽：發布時間：2005/7/15 20:52:00

加拿大多倫多大學的F Wonga等人的研究表明，肝硬化患者運動能力受損與心肌增厚和心室僵硬有關。
　　運動能力受損和氧耗量減少對于肝硬化患者來說是非常常見的。為了明確肝硬化患者的心肌功能障礙與運動耐量之間的關系，Wonga等人進行了一項試驗。

　　該試驗的研究對象為39名肝硬化患者和12名年齡、性別與肝硬化患者均匹配的健康志愿者。研究人員利用放射性核素血管造影技術和分級垂直循環測力法對所有被研究對象運動前后的心臟反應以及氧耗量進行了評估。并通過二維超聲心動圖測量了所有患者的基線心腔尺寸、心腔壁厚度、射血分數和心臟舒張期功能。

　　結果顯示，盡管所有肝硬化患者（P=0.02）的平均射血分數增加，但他們均出現了基線舒張期功能障礙，主要表現為等容舒張時間延長（P=0.02）、左心房擴張以及左室壁增厚。在運動過程中，處于腹水前期和腹水期的肝硬化患者分別達到了71（4）%（P=0.03）和46（3）%（P<0.001）的預計動負荷，且射血分數無明顯增加。肝硬化患者絕對和相對心排出量的增加（P=0.003）幅度較小，這與氧耗量（P=0.003）和無氧閾值（P<0.001）顯著下降有關，并與運動和代謝參數顯著相關。

　　研究人員最后得出結論，肝硬化患者運動能力受損與心肌增厚和心室僵硬有關，后者可導致心臟舒張期功能降低，運動時心肌的變力性和變時性功能不全，進而出現心肌代謝障礙。

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