導(dǎo)讀：替比夫定片最新抗乙肝新藥，替比夫定片具有快速強效抑制病毒作用，可用于慢性乙肝的治療中。其中，替比夫定治療慢性乙肝肝硬化失代償期臨床效果顯著,能夠有效抑制病毒,改善肝功能。

    《慢性乙型肝炎防治指南》指出，慢性乙型肝炎治療的總體目標(biāo)是：最大限度地長期抑制或消除 HBV，減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化，延緩和阻止疾病進(jìn)展，減少和防止肝臟失代償、肝硬化、HCC及其并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善生活質(zhì)量和延長存活時間。替比夫定片最新抗乙肝新藥，替比夫定片具有快速強效抑制病毒作用，可用于慢性乙肝的治療中。其中，替比夫定治療慢性乙肝肝硬化失代償期臨床效果顯著,能夠有效抑制病毒,改善肝功能。

    替比夫定在細(xì)胞激酶的作用下被磷酸化為有活性的代謝產(chǎn)物-腺苷，腺苷的細(xì)胞內(nèi)半衰期是14小時。替比夫定5’-腺苷通過與HBV天然底物胸腺嘧啶的5’-腺苷競爭，從而抑制HBV DNA多聚酶的活性；通過整合到HBV DNA中造成乙肝病毒DNA鏈延長的終止，從而抑制乙肝病毒的復(fù)制。替比夫定同時抑制乙肝病毒DNA第一鏈和第二鏈的合成。替比夫定5’-腺苷濃度<=100um時不會抑制人體細(xì)胞DNA多聚酶，濃度<=10um時未觀察到明顯的細(xì)胞線粒體毒性。

    在乙型肝炎病毒感染的鴨肝細(xì)胞中和HBV病毒表達(dá)的人類肝細(xì)胞株2.2.15中觀察替比夫定的抗病毒作用，結(jié)果為：替比夫定抑制50%病毒DNA復(fù)制的濃度（IC50）在兩類細(xì)胞系統(tǒng)中為0.2um左右。在細(xì)胞培養(yǎng)中，替比夫定的抗病毒作用不被核苷類HIV逆轉(zhuǎn)靈酶抑制劑（NRTIs）--去羥肌苷Didanosin和司他夫定抵抗，而與阿德福韋聯(lián)用具有協(xié)同效果。替比夫定抗HIV-1病毒的作用低（EC50value>100um),但不抵抗阿巴卡韋、去羥肌苷、恩曲他濱、拉米夫定、司他夫定、泰諾福韋（Tenofovir)和齊多夫定。

   替比夫定治療慢性乙肝肝硬化失代償期臨床療效研究：

   方法：選擇我院2008年6月至2010年6月慢性乙型肝炎肝硬化失代償期患者功能84例,以上患者分為觀察組和對照組。對照組此采用常規(guī)支持治療,觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予替比夫定。兩組均治療12個月。觀察兩組肝功能等改善情況。

    結(jié)果顯示：觀察組治療后ALT、AST、TBIL、ALB、Child-Pugh評分分別與對照組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05）;觀察組治療后HBV-DNA測不出率與對照組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05）。

    得出的結(jié)論為：替比夫定治療慢性乙肝肝硬化失代償期臨床效果顯著,能夠有效抑制病毒,改善肝功能。(以上來源：張玉山。《替比夫定治療慢性乙肝肝硬化失代償期臨床療效研究》。《中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用》2012年 第5期)

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：建議患者在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用替比夫定，如若出現(xiàn)不良反應(yīng)，請及時與主治醫(yī)生或醫(yī)師反應(yīng)。

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