肝硬化的臨床分類

    肝硬化是一種常見的慢性肝病，是由一種或多種病因長期或反復(fù)作用，引起肝臟彌漫性損害。臨床上肝硬化早期由于肝臟功能代償較強(qiáng)，可無明顯癥狀;后期則有多系統(tǒng)受累，以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)，并常出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、癌變等嚴(yán)重并發(fā)癥。肝組織學(xué)證實(shí)為肝硬化．但肝功能檢測結(jié)果不一，因此，肝硬化在臨床上區(qū)分為以下幾種：

    1．無癥狀肝硬化 患者無明顯的肝病相關(guān)癥狀．肝臟無括動(dòng)性炎癥。

    2．代償型或非活動(dòng)型肝硬化 呈慢性肝病表現(xiàn)．有中度肝功能不全，如雨氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）輕度升高，無黃殖．血清清蛋白輕中度降低，凝血酶原時(shí)間正常，血氨正常。肝臟可有輕微炎癥。 

    3．活動(dòng)型肝硬化 肝功能失代償，有急性營養(yǎng)障礙，如有皮膚晦暗、色素斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張、蜘蛛痔等體征，ALT、AST升高，血清膽紅素升高，凝血酶原時(shí)間延長，血氨升高；或肝功能衰竭，如黃疽顯著升高，凝血酶原時(shí)間明顯延長．血清清蛋白嚴(yán)重不足，轉(zhuǎn)氨酶升高，膽固醇降低，血氨升高，出現(xiàn)意識(shí)障礙。肝臟呈廣泛炎癥壞死。

    4. 失代償性肝硬化 有明顯的門靜脈高壓癥，食管靜脈曲張，或消化道出血，腹水出現(xiàn)，尿少，腹脹或出現(xiàn)其他并發(fā)癥。肝臟組織呈廣泛纖維化。

    肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因。因此治療肝硬化的原則是：合理飲食營養(yǎng)、改善肝功能、抗肝纖維化治療、積極防治并發(fā)癥。百濟(jì)藥師溫馨提醒，肝硬化患者更應(yīng)調(diào)整好心態(tài)，積極配合治療，同樣可以提高生活質(zhì)量，延長壽命。

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