肝硬化肝癌患者在發(fā)展到晚期以后均有可能會(huì)發(fā)展為肝性腦病，因此及早的判斷肝性腦病的分期對(duì)肝性腦病的治療恢復(fù)具有重大意義。那么如何正確判斷肝性腦病的發(fā)展期限呢？下面由百濟(jì)藥師為大家詳細(xì)講解肝性腦病的分期： 

    根據(jù)意識(shí)障礙程度，神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和腦電圖改變，將肝性腦病自輕微的精神改變到深昏迷分為四期： 

    肝性腦病的分期I：前驅(qū)期 
    輕度的性格改變和行為失常，如有的病人寡言不語(yǔ)，有的則多言多語(yǔ)，平時(shí)表現(xiàn)非常穩(wěn)重，突然出現(xiàn)幼稚輕率的動(dòng)作或衣冠不整或隨地便溺、脫衣服等。應(yīng)答尚準(zhǔn)確，但有時(shí)吐詞不清或緩慢。不能完成簡(jiǎn)單的計(jì)算和智力構(gòu)圖，如搭積木、用火柴擺五角星等，可有撲翼樣震顫。此期一般無(wú)神經(jīng)體征，或僅有輕微的表現(xiàn)。腦電圖多數(shù)正常。此期歷時(shí)數(shù)日或數(shù)周，有時(shí)癥狀不明顯，易被忽視。 

    肝性腦病的分期Ⅱ：昏迷前期 
    以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主要表現(xiàn)，比前一期的癥狀加重。嗜睡或晝睡夜醒，定向力和理解力均減退，如對(duì)人員的姓名、年齡，自己住在何處，現(xiàn)在是什么時(shí)間均出現(xiàn)概念模糊，不能完成簡(jiǎn)單的計(jì)算智力動(dòng)作;如1+1等于幾?此物是正方形還是長(zhǎng)方形?言語(yǔ)不清、舉止反常如尋衣摸床、手舞足蹈也常見(jiàn)，可有幻覺(jué)、恐懼、狂躁，而被視為一般精神病。此期患者有明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征，如腱反射亢進(jìn)、肌張力增高、踝陣攣及錐體束征陽(yáng)性等。此期撲翼樣震顫存在，可出現(xiàn)不隨意運(yùn)動(dòng)及運(yùn)動(dòng)失調(diào)，腦電圖有特征性異常。從此期開(kāi)始患者可出現(xiàn)肝臭。 

    肝性腦病的分期Ⅲ：昏睡期 
    以昏睡和精神錯(cuò)亂為主，各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重，病人24小時(shí)中大部分時(shí)間患者呈昏睡狀態(tài)，但可喚醒，醒后數(shù)秒鐘又入睡，醒時(shí)尚可應(yīng)答，答話極不準(zhǔn)，常伴有神志不清和幻覺(jué)。撲翼樣震顫仍可引出。肌張力增加，四肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)常有抵抗力。錐體束征常呈陽(yáng)性，腦電圖有異常波形。 

    肝性腦病的分期Ⅳ：昏迷期 
    病人神志完全喪失，進(jìn)人昏迷狀態(tài)不能喚醒。淺昏迷時(shí)，對(duì)疼痛刺激和不適體位尚有反應(yīng)，有時(shí)出現(xiàn)張目凝視，腱反射和肌張力仍亢進(jìn)；由于患者查體不能合作，撲翼樣震顫無(wú)法引出或引出不準(zhǔn)確。深昏迷時(shí)，各種反射消失，肌張力降低，各種刺激均無(wú)反應(yīng)，瞳孔常散大，可出現(xiàn)陣發(fā)性驚厥、踝陣攣和過(guò)度換氣。 

    為了避免患者由肝硬化肝癌發(fā)展為肝性腦病，百濟(jì)藥師溫馨提醒：廣大患者務(wù)必要了解肝性腦病的分期知識(shí)，及早判斷自己的肝性腦病屬于哪一個(gè)分期，因?yàn)榉制趨^(qū)別治療對(duì)于肝性腦病的治療恢復(fù)具有重大意義。

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