及早判斷肝性腦病分期,治療康復意義重大

    肝硬化肝癌患者在發展到晚期以后均有可能會發展為肝性腦病，因此及早的判斷肝性腦病的分期對肝性腦病的治療恢復具有重大意義。那么如何正確判斷肝性腦病的發展期限呢？下面由百濟藥師為大家詳細講解肝性腦病的分期： 

    根據意識障礙程度，神經系統表現和腦電圖改變，將肝性腦病自輕微的精神改變到深昏迷分為四期： 

    肝性腦病的分期I：前驅期 
    輕度的性格改變和行為失常，如有的病人寡言不語，有的則多言多語，平時表現非常穩重，突然出現幼稚輕率的動作或衣冠不整或隨地便溺、脫衣服等。應答尚準確，但有時吐詞不清或緩慢。不能完成簡單的計算和智力構圖，如搭積木、用火柴擺五角星等，可有撲翼樣震顫。此期一般無神經體征，或僅有輕微的表現。腦電圖多數正常。此期歷時數日或數周，有時癥狀不明顯，易被忽視。 

    肝性腦病的分期Ⅱ：昏迷前期 
    以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主要表現，比前一期的癥狀加重。嗜睡或晝睡夜醒，定向力和理解力均減退，如對人員的姓名、年齡，自己住在何處，現在是什么時間均出現概念模糊，不能完成簡單的計算智力動作;如1+1等于幾?此物是正方形還是長方形?言語不清、舉止反常如尋衣摸床、手舞足蹈也常見，可有幻覺、恐懼、狂躁，而被視為一般精神病。此期患者有明顯神經系統體征，如腱反射亢進、肌張力增高、踝陣攣及錐體束征陽性等。此期撲翼樣震顫存在，可出現不隨意運動及運動失調，腦電圖有特征性異常。從此期開始患者可出現肝臭。 

    肝性腦病的分期Ⅲ：昏睡期 
    以昏睡和精神錯亂為主，各種神經體征持續或加重，病人24小時中大部分時間患者呈昏睡狀態，但可喚醒，醒后數秒鐘又入睡，醒時尚可應答，答話極不準，常伴有神志不清和幻覺。撲翼樣震顫仍可引出。肌張力增加，四肢被動運動常有抵抗力。錐體束征常呈陽性，腦電圖有異常波形。 

    肝性腦病的分期Ⅳ：昏迷期 
    病人神志完全喪失，進人昏迷狀態不能喚醒。淺昏迷時，對疼痛刺激和不適體位尚有反應，有時出現張目凝視，腱反射和肌張力仍亢進；由于患者查體不能合作，撲翼樣震顫無法引出或引出不準確。深昏迷時，各種反射消失，肌張力降低，各種刺激均無反應，瞳孔常散大，可出現陣發性驚厥、踝陣攣和過度換氣。 

    為了避免患者由肝硬化肝癌發展為肝性腦病，百濟藥師溫馨提醒：廣大患者務必要了解肝性腦病的分期知識，及早判斷自己的肝性腦病屬于哪一個分期，因為分期區別治療對于肝性腦病的治療恢復具有重大意義。

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