為觀察強(qiáng)肝膠囊對常見慢性乙型肝炎、酒精性肝病(脂肪肝和酒精性肝炎)和肝硬化的臨床療效,我院自2000年5月~2002年8月在我院消化內(nèi)科門診治療190例患者,收到較滿意療效,結(jié)果報(bào)告如下。
治療方法: 治療組均用強(qiáng)肝膠囊(東方藥業(yè)公司生產(chǎn))每次5粒,2次/d,每服6日停1日,8周為1療程;對照組用乙肝清熱解毒片,每次8片,3次/d,口服,8周為1療程。兩組均加用維生素C0.2g、3次/d和維生素B 1 20mg、3次/d口服。肝硬化腹水者加用雙氫克脲噻及安體舒通。
觀察項(xiàng)目: 所有患者均半個(gè)月復(fù)查血常規(guī),肝、腎功能,尿常規(guī)。治療前后復(fù)查心電圖、腹部彩超,部分患者行CT及MRI(核磁共振)檢查。
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:各項(xiàng)指標(biāo)的測定結(jié)果均以X±s表示,組間均數(shù)差異性比較用t檢驗(yàn),治療前后均數(shù)差異性比較采用配對資料的t檢驗(yàn)。
資料結(jié)果表明經(jīng)強(qiáng)肝膠囊治療2周,慢性乙肝、酒精 性肝病和肝硬化患者75%肝區(qū)疼痛、82%的腹脹和81.2%納差癥狀明顯改善;8周療程結(jié)束81.1%的患者血清轉(zhuǎn)氨酶(ALT)下降或恢復(fù)正常,慢性肝炎及肝硬化患者15%(8/50例)肝脾不同程度回縮,腹水消失;21.1%(11/52例)的患者白蛋白及白、球比值升高;對照組肝區(qū)疼痛、腹脹和納差改善分別為64%、56%和68%,差異有顯著性(P<0.05)。
強(qiáng)肝膠囊治療組慢性乙肝和酒精性肝病臨床治愈率分別為61.0%(50/82)和80.3%(45/56),好轉(zhuǎn)率分別為20%(16/82例)和17.3%(9/52),總有效率分別為80.1%和96.4%;對照組慢性乙肝和酒精性肝病臨床治愈率分別為42%和56%,好轉(zhuǎn)率為14%和11%,總有效率為56%和67%,兩組差異有顯著性(P<0.05)。肝硬化:治療組臨床基本治愈率48%(25/52),好轉(zhuǎn)率30.7%(16/52例),總有效率78.7%;對照組基本治愈率32%(12/37例),好轉(zhuǎn)率27%(10/37),總有效率59%,兩組差異有顯著性(P<0.05)。在治療過程中僅有3%患者(6/190)出現(xiàn)一過性輕度惡心、不適、頭暈癥狀,強(qiáng)肝膠囊治療療程結(jié)束復(fù)查血、尿常規(guī),肝、腎功能無不良反應(yīng)。
強(qiáng)肝膠囊配方合理,以茵陳、板藍(lán)根二藥為君,以清未盡之濕熱邪毒,達(dá)邪去正復(fù)之目的;再以黨參、山藥、黃芪為臣,健脾益氣扶正以助祛邪;當(dāng)歸、芍藥以養(yǎng)血;生地、黃芩為益陰,涵養(yǎng)肝體之陰血;再配丹參、郁金活血行氣,以解郁熱之癥;再佐以山楂、神曲健脾和胃;秦艽退虛熱、除黃疸;澤瀉利水滲濕泄熱,給濕熱余邪以出路;甘草為使,助君瀉熱解毒,并能協(xié)臣藥補(bǔ)中益氣。強(qiáng)肝膠囊雖然藥味較多,但主次分明,配伍得當(dāng),用藥嚴(yán)謹(jǐn),故有清熱利濕,補(bǔ)脾養(yǎng)血,益氣解郁之功效。經(jīng)研究資料證明強(qiáng)肝膠囊有較強(qiáng)的抗肝纖維化作用.
經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及臨床證明強(qiáng)肝膠囊具有保護(hù)肝細(xì)胞,促進(jìn)肝細(xì)胞再生,恢復(fù)肝功能和抑制纖維化作用。本文研究結(jié)果亦表明強(qiáng)肝膠囊對慢性肝病療效顯著,癥狀改善快,肝功恢復(fù)快,臨床無明顯不良反應(yīng),安全性好,是治療常見慢性肝病有效的藥物。
《中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志》> 2003年7月1卷4期 作者:惠祥興 趙衛(wèi)平 任振波 包小華