根據(jù)發(fā)表在BMC胃腸病學(xué)研究的一項(xiàng)研究，門(mén)脈高壓性胃病和門(mén)靜脈高壓癥存在強(qiáng)相關(guān)關(guān)系，提示出現(xiàn)這些癥狀的患者可能發(fā)展為肝硬化。

　　門(mén)靜脈高壓性胃病（PHG）被認(rèn)為是預(yù)防或治療肝硬化并發(fā)癥的主要靶點(diǎn)，但經(jīng)常被忽視，發(fā)病率占肝硬化患者的50%——80%。臨床多數(shù)患者為少量嘔血、黑便，可伴有貧血，少數(shù)出現(xiàn)上消化道大出血，可致失血性休克，并可誘發(fā)肝性腦病、感染、肝腎綜合征等合并癥。人們尚未探究PHG作為肝硬化的預(yù)后因素或進(jìn)展為肝細(xì)胞癌（HCC）的預(yù)測(cè)因子的臨床意義。

　　來(lái)自韓國(guó)翰林大學(xué)醫(yī)學(xué)院胃腸病和肝病科的Kim博士及其同事旨在評(píng)估門(mén)靜脈高壓性胃病對(duì)肝硬化患者的臨床意義。該項(xiàng)研究前瞻性地納入了587例韓國(guó)一家三級(jí)醫(yī)院的肝硬化患者并進(jìn)行了隨訪。研究測(cè)量了所有患者的基線肝靜脈壓力梯度 （HVPG） ，并進(jìn)行了食管胃十二指腸鏡檢查（EGD）。評(píng)估了門(mén)靜脈高壓性胃病與HVPG、存活率和HCC的進(jìn)展的關(guān)聯(lián)。

　　研究結(jié)果顯示，死亡率為 20.3%（n = 119），隨訪期間（32.6 ± 27.8 個(gè)月）9.2%（n = 54）的患者發(fā)生了HCC。

　　門(mén)靜脈高壓性胃病的嚴(yán)重等級(jí)與HVPG關(guān)聯(lián)良好：

　　無(wú)PGH：中位數(shù) 9.2 [四分位數(shù)IQR：7.2-16.7]；

　　輕度PHG: 14.6 [IQR：10.1-19.3]；

　　嚴(yán)重PHG: 17.3 [IQR：12.3-21.5]，P < 0.001）

　　研究人員指出，晚期肝纖維化的存在與門(mén)靜脈高壓癥和肝細(xì)胞癌的發(fā)生發(fā)展相關(guān)。因此，肝纖維化及其并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn)和治療非常重要。

　　門(mén)靜脈高壓性胃病也與 Child pugh等級(jí)、MELD評(píng)分或存活率相關(guān)，然而，門(mén)靜脈高壓性胃病與HCC的發(fā)展不相關(guān)；PGH等級(jí)與Child-Pugh等級(jí)顯示與死亡率顯著相關(guān)。

　　研究人員得出結(jié)論P(yáng)HG與肝硬化門(mén)脈高壓癥顯著相關(guān)，可以作為肝硬化的預(yù)后因子，但并不能預(yù)測(cè)HCC。

　　資料來(lái)源：Portal hypertensive gastropathy a prognostic factor for cirrhosis. Healio. 2016 August 31./醫(yī)脈通

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