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有關脂肪肝的五大現實

來源：中華脂肪肝網作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2006/12/16 15:01:00

受訪專家/上海交通大學附屬第一人民醫院消化內科教授　范建高

或許，在某次健康體檢中，你被告知得了脂肪肝，不知該如何是好。

或許，你已經患脂肪肝多年，一直都不見好，有點灰心。

或許，你還沒有得脂肪肝，但已經有醫生警告你，脂肪肝離你不遠了。

或許，你曾聽人說，脂肪肝是富貴病，不痛不癢，沒啥害處，不需要治。

或許，你曾聽人說，脂肪肝若不好好治，也會變肝硬化、肝癌，有點恐懼。

……

現實一：發病率逐年升高，起病漸趨低齡化。

　　近年來，脂肪肝的發病率呈逐年上升趨勢，并已成為發達地區和富裕階層的常見病。據上海交通大學附屬第一人民醫院于2003年進行的一項流行病學調查資料顯示：上海市成人脂肪肝患病率為17.29％，患病率隨年齡增加而增高。

由于兒童肥胖癥發病率不斷上升，脂肪肝也已成為一個重要的兒科臨床問題。西方發達國家推測，兒童非酒精性脂肪肝的患病率至少為1％～2%，肥胖兒童患病率更高，達22.5％～52.8％。

現實二：脂肪肝的危害不僅在肝臟本身，還與2型糖尿病及心腦血管事件密切相關。

　　國外資料顯示：普通成人非酒精性脂肪性肝病的患病率為17％～33％，其中1/3～1/2可能為非酒精性脂肪性肝炎，后者10年內發生肝硬化的概率為15％～25％，其中30％～40％將會死于肝細胞癌、肝功能衰竭。合并2型糖尿病、高脂血癥等一種或多種代謝紊亂者，脂肪肝的患病率更高，發生脂肪性肝炎、肝硬化的可能性更大。此外，脂肪肝病人罹患高血壓、糖尿病、心腦血管事件的概率比普通人群高得多，平均壽命也比普通人群短。

現實三：肥胖是非酒精性脂肪肝的根源

　　大量流行病學調查表明，肥胖是導致兒童和成人肝功能酶學異常的主要原因，肥胖與脂肪肝的關系比飲酒與脂肪肝的關系更為密切。肥胖者即使沒有其它伴發疾病，非酒精性脂肪肝的發生率也很高，56％～78％的肥胖者有脂肪肝，21％～39％存在非酒精性脂肪性肝炎，后者10年內肝硬化的發生率為20％，肝病相關死亡率為12％，死因包括肝功能衰竭和肝細胞癌。

在肥胖性脂肪肝的形成過程中，腰圍增粗、近期體重迅速增加、以及長期肥胖被認為是三大主因。肥胖者若半年內減去初始體重的10％（每月減重1～2千克），就可為健康帶來眾多益處。

現實四：目前還沒有治療脂肪肝的靈丹妙藥

　　所有的脂肪肝患者都需要治療，但治療手段不僅僅局限于藥物。迄今為止，國內外尚未發現治療脂肪肝的靈丹妙藥。對肥胖性脂肪肝患者而言，飲食治療、運動治療、改變生活方式等非藥物措施遠比單純用藥要有效得多。

多烯磷脂酰膽堿(易善復)、維生素E等保肝藥可促進肝內脂肪沉積消退，阻止肝內炎癥和纖維化進展，減少肝硬化的發生，但療程一般需半年至一年以上，主要用于伴有轉氨酶升高的脂肪性肝炎患者。

現實五：只要治得早，脂肪肝是可以治愈的。

　　不少脂肪肝患者長期輾轉多家醫院就診，用過不少藥，但病情就是不見好轉，乃至悲觀地認為，脂肪肝不可能治好。事實上，只要能在早期（單純性脂肪肝階段）給予積極治療，脂肪肝是可以治愈的。

　　單純性脂肪肝是肝損傷的早期表現，如能及時去除病因和控制原發基礎疾病，肝內脂肪沉積會在數月內完全消退。例如，戒酒對酒精性脂肪肝絕對有效；肥胖性脂肪肝如能有效控制體重和減少腰圍，則肝內脂肪沉積亦可很快消退。不過，若病情已發展到脂肪性肝炎階段，完全康復常需半年乃至數年時間，少數患者即使去除了病因，仍有可能進展為肝硬化。因此，加強脂肪肝的早期診治非常重要。

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