什么是單純性脂肪肝

 

　單純性脂肪肝病變主體在肝小葉，小葉內(nèi)1/3以上的肝細(xì)胞出現(xiàn)脂滴，但不伴有其他組織學(xué)改變。根據(jù)肝細(xì)胞脂肪變累及范圍可將脂肪肝分為常見(jiàn)的彌漫性脂肪肝及彌漫性脂肪肝伴正常肝島，局灶型脂肪肝相對(duì)少見(jiàn)。根據(jù)肝細(xì)胞內(nèi)脂滴的大小不同可將脂肪肝分為大泡性、小泡性以及混合性，局灶型脂肪肝和脂肪性肉芽主要見(jiàn)于大泡型脂肪肝。

 

　　大泡性脂肪肝肝細(xì)胞內(nèi)脂滴直徑大于25微米（μm），常為單個(gè)，肝細(xì)胞核可被擠壓而移位。大泡通常發(fā)生于肝腺泡Ⅲ區(qū)，預(yù)后較好，累及Ⅰ區(qū)者預(yù)后較差。大的脂滴可相互融合成微脂囊腫，甚至形成脂肪性肉芽腫。小泡性脂肪肝肝細(xì)胞內(nèi)滿(mǎn)布直徑3~5微米的細(xì)小脂滴，肝細(xì)胞核無(wú)移位，肝小葉結(jié)構(gòu)無(wú)紊亂，一般不伴有肝細(xì)胞壞死和炎癥，故不會(huì)發(fā)展為肝硬化。小泡性脂肪肝可為大泡性脂肪肝的輕型、前期或恢復(fù)期表現(xiàn)形式，但經(jīng)典的小泡性脂肪肝常伴有肝細(xì)胞線(xiàn)粒體腫脹、多形性異常，并伴肝外器官脂質(zhì)貯積，患者常出現(xiàn)多器官功能衰竭，預(yù)后較大泡性脂肪肝差。

 

 

 

 

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