二型糖尿病癥狀和飲食護(hù)理

　　二型糖尿病中一部分病人以胰島素抵抗為主，病人多肥胖，因胰島素抵抗，胰島素敏感性下降，血中胰島素增高以補(bǔ)償其胰島素抵抗，但相對(duì)病人的高血糖而言，胰島素分泌仍相對(duì)不足。此類病人早期癥狀不明顯，常在明確診斷之前就可發(fā)生大血管和微血管并發(fā)癥。飲食治療和口服降糖藥多可有效。另一部分病人以胰島素分泌缺陷為主，臨床上需要補(bǔ)充外源性胰島素。

　　二型糖尿病癥狀有哪些？
　　根據(jù)IDF1997年建議的分型方案
　　1997年7月美國糖尿病協(xié)會(huì)提出了新的糖尿病診斷和分類標(biāo)準(zhǔn)。
　　1、有糖尿病癥狀，并且隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。隨機(jī)血糖是指就餐后任意時(shí)間的血糖值，典型的糖尿病癥狀包括多尿、煩渴和無其它誘因的體重下降。
　　2、空腹血糖≥7.0mmol/L，空腹?fàn)顟B(tài)定義為至少8小時(shí)內(nèi)無熱量攝入。
　　3、OGTT時(shí)二小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。OGTT仍然按WHO的要求進(jìn)行。
　　符合上述標(biāo)準(zhǔn)之一的患者，在次日復(fù)診仍符合三條標(biāo)準(zhǔn)之一者即診斷為糖尿病。

　　在新的分類標(biāo)準(zhǔn)中，糖尿病和葡萄糖耐量受損(IGT)及空腹葡萄糖受損(IFG)共屬高血糖狀態(tài)，與之相應(yīng)的為葡萄糖調(diào)節(jié)正常的正常血糖狀態(tài)。IGT的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：OGTT時(shí)二小時(shí)血糖≥7.8mmol/L，但〈11.1mmol/L，IFG為空腹血糖≥6.1mmol/L但〈7.0mmol/L。

　　二型糖尿病飲食護(hù)理：由于糖尿病患者胰島素不足，不能將攝入的食物充分利用，當(dāng)飲食過量時(shí)不僅血糖升高從尿中排出，更重要的是加重了功能已經(jīng)低下的胰島負(fù)擔(dān)從而加重病情。因此，無論哪種類型及程度的患者都應(yīng)堅(jiān)持飲食控制，它是糖尿病的最基礎(chǔ)治療。飲食調(diào)節(jié)是對(duì)糖尿病進(jìn)行治療的基礎(chǔ)，輕型糖尿病患者往往僅需將飲食控制好，病情就可以得到緩解，甚至不需使用藥物也能慢慢痊愈。關(guān)鍵是適當(dāng)控制碳水化合物的攝入量，并應(yīng)忌糖，限制主糧的攝入，驟減主糧的辦法可使胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)及時(shí)減輕，較快見效。

　　二型糖尿病運(yùn)動(dòng)護(hù)理：運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)人體對(duì)胰島素的敏感性，增加肌肉對(duì)葡萄糖的攝取和利用，從而使血糖下降。運(yùn)動(dòng)是糖尿病治療的重要手段之一。所以，患者應(yīng)根據(jù)自己的體質(zhì)選擇力所能及的運(yùn)動(dòng)，如散步、做操、打拳、做糖尿病養(yǎng)生功等。但應(yīng)注意循序漸進(jìn)，持之以恒，每天定時(shí)、定量，避免過度疲乏。有嚴(yán)重心、腦、腎及眼病變患者應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)間宜在餐后半至1小時(shí)左右，不宜空腹過多運(yùn)動(dòng)。此外，運(yùn)動(dòng)時(shí)尤其外出運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)隨身帶加餐食物，以預(yù)防低血糖反應(yīng)。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒：通過減輕體重和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，有些二型糖尿病患者發(fā)現(xiàn)自己可以不再需要藥物。因?yàn)樗麄冊隗w重達(dá)到理想范圍時(shí)，通過自身的分泌胰島素和飲食調(diào)節(jié)就能控制住血糖。