二型糖尿病的臨床表現和預防

　　二型糖尿病患者不需要依靠胰島素，可以使用口服降糖藥物來控制血糖，又稱非胰島素依賴糖尿病。所謂的二型糖尿病，是各種致病因素的作用下，經過漫長的病理過程而形成的。由于致病因子的存在，正常的血液結構平衡被破壞，血中胰島素效力相對減弱，經過體內反饋系統的啟動，首先累及胰島，使之長期超負荷工作失去代償能力。

　　二型糖尿病也叫成人發病型糖尿病，多在35~40歲之后發病，占糖尿病患者90%以上。二型糖尿病病友體內產生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者體內胰島素甚至產生過多，但胰島素的作用效果卻大打折扣，因此患者體內的胰島素可能處于一種相對缺乏的狀態�？梢酝ㄟ^某些口服藥物刺激體內胰島素的分泌。但到后期仍有部分病人需要像1型糖尿病那樣進行胰島素治療。總之，二型糖尿病治療的短期目標是控制血糖，長期目標是預防相關并發癥的發生與發展。其基礎治療方案主要由運動和飲食構成，但是藥物治療和血糖監測往往也非常關鍵。

　　二型糖尿病的臨床表現：

　　1．口渴、咽干：提示血糖升高、血粘度增大。有些人由于口渴中樞不敏感，盡管血糖增高， 但無口渴癥狀。

　　2．疲乏無力：機體細胞內代謝產物堆積，故有嚴重疲乏無力。

　　3．血壓上升：血糖上升，則血容量增多，出現血壓高。

　　4．周身發脹：提示血糖降低過快，造成細胞內水腫。

　　5．腹脹便秘：可能是胃腸平滑肌無力、自主神經受損、雙胍類藥物服用過多。

　　6．頭痛頭暈：兩種情況易發生頭痛頭暈：血壓高和低血糖。

　　7． 皮膚脫屑：皮膚干燥、脫屑、奇癢，提示有皮膚癥狀。

　　8．雙足麻木：雙足刺痛，繼之麻木，似襪套樣知覺缺失，提示有糖尿病末梢神經炎發生。

　　9．皮膚變色：雙足蒼白、發涼、不久變為暗紫、顯示足部缺血。嚴重足部缺血是足部發生肢端壞疽的信號。

　　10．視物不清：出現近視物體不清，而視物件尚好，提示眼調節功能降低，可能出現輕度白內障。

　　預防二型糖尿病的方法有如下幾點：

　　第一個方法：加強糖尿病知識教育，可以最大限度地降低糖尿病的發生率。

　　第二個方法：養成良好的生活方式，抽煙喝酒之類的要戒掉。

　　第三個方法：避免或減少用對糖代謝不利的藥物。

　　第四個方法;確定誰是二型糖尿病高危人群，可用問卷自測。內容有：肥胖、腹圍(中國男性>90厘米，女性>80厘米)、年齡≥35歲，高血糖家族史、高血壓或心臟病史、妊娠糖尿病史，每天體力活動及吃蔬菜水果是否達標、用過某些藥(如糖皮質激素、煙酸、甲狀腺素、抗精神病藥)等。如選擇的很多，即可能事二型糖尿病的高危人群。

　　第五個方法;由醫護人員測血糖(必要時作口服糖耐量試驗)、體重指數、腰圍、血壓、血脂及詳細病史。6、第六個方法：預防措施，主要是改善生活方式。包括：消除肥胖，尤其是腹部肥胖、限脂肪，尤其是飽和脂肪、增加體力活動、控制單糖。

　　百濟藥師溫馨提醒：以上內容是二型糖尿病的臨床表現及預防方法介紹。糖尿病是種可能導致各種并發癥的慢性疾病，及早的診斷檢查，及時的選擇合適的治療方法進行治療對糖尿病患者來說才是最重要的。除了要及時了解自身的身體情況外，還要注意自身的飲食習慣，從飲食習慣中預防和改善二型糖尿病。