導讀:諾和生(注射用生物合成胰高血糖素),諾和生的出現極大地提高了糖尿病治療和控制水平,改善了糖尿病人的生活質量。諾和生用于處理糖尿病患者發生的低血糖反應和進行胃腸道檢查時用于暫時抑制胃腸道蠕動。
成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L稱為低血糖,但血糖低于更低的水平才會導致一些癥狀的出現,叫低血糖癥,低血糖癥是指,血糖低于一個特定水平,并導致一系列癥狀出現,診斷標準為:男<50mg/dl(<2.78mmol/L),女<40mg/dl(<2.5mmol/L)(饑餓72小時后正常男性,女性最低值),嬰兒和兒童<40mg/dl(2.22mmol/L)。當血糖濃度低于50~60mg/dl時,出現低血糖早期癥狀(四肢發冷、面色蒼白、出冷汗、頭暈、心慌等);當血糖濃度低于45mg/dl時,出現低血糖晚期癥狀(除早期癥狀外還出現驚厥及昏迷等)!
多數情況下,腦組織依賴血漿葡萄糖作為它的代謝能源。血腦屏障保護腦組織,避免與血漿白蛋白結合的游離脂肪酸接觸,由于酮體轉運至腦組織太慢太少,明顯不能滿足腦的能量需求,除非正常空腹血漿酮體水平明顯升高。血糖在正常調節下維持一定水平,保證以足夠速率轉運至腦組織。
胰島素不參與調節腦組織對葡萄糖利用。中樞神經系統內調節中樞通過迅速增加腎上腺能神經系統功能,促進腎上腺素釋放來調節血糖水平,并對潛在缺糖作出有效反應。其他的神經內分泌反應包括促進生長激素和皮質醇分泌,抑制胰島素分泌。肝糖輸出增多,非神經組織對葡萄糖利用減少。低血糖急性反應期,腎上腺素能神經興奮和胰高血糖素(見下文)起關鍵作用,而生長激素和皮質醇分泌反應較遲,作用較小,但這些激素長期缺乏可損害對低血糖的正常反向調節作用。如果出現中樞神經系統嚴重血糖缺乏,則高級中樞功能降低,以減少腦組織對能量需求。若意識喪失的低血糖病人未立即治療,可導致癲癇發作及不可逆的神經損傷。
胰高血糖素是α細胞分泌的一種肽類激素,在人類只存在于胰島組織。生理濃度的胰高血糖素僅在肝臟發揮作用,可迅速促進肝糖原分解,促進葡萄糖釋放入血。它亦可刺激糖原異生作用,激活長鏈脂肪酸進入線粒體的轉運系統,以進行氧化和生酮。罕見的個別嬰兒低血糖癥是由于相對胰高血糖素不足,伴有相對高胰島素血癥。
人胰高血糖素—諾和生:世界上第一個人胰高血糖素制品,能夠快速有效升高血糖,用于對抗低血糖的發生。諾和生被制成試劑盒出售,使得即使未經訓練的人也可以對遭受低血糖困擾的病人進行治療。諾和生(注射用生物合成高血糖素)用于C-肽實驗-判斷β細胞功能,幫助糖尿病的診斷治療;低血糖-快速升高血糖,有效緩解低血糖癥狀。也用于治療接受胰島素治療的糖尿病患者發生的嚴重低血糖反應。
百濟藥師溫馨提醒:諾和生(粉針劑)應保存于25℃以下,避免冷凍以防注射用水藥瓶的損壞。諾和生藥瓶應在避光處保存。此套藥品不含防腐劑且為一次性使用,配制好的諾和生應立即使用,請勿預先配制。