【諾和生適應癥】
1.治療適應癥
用于治療接受胰島素治療的糖尿病患者發(fā)生的嚴重低血糖。
2.診斷適應癥
進行胃腸道檢查時用于抑制胃腸道蠕動。
3.評估糖尿病患者的胰島β細胞的最大分泌情況。
【諾和生用法用量】
1.治療適應癥(嚴重低血糖)
成人劑量:給藥1mg。
兒童劑量:給藥1mg(用于25kg以上或8歲以上的兒童)或0.5mg(用于25kg以下或8歲以下的兒童)。
皮下或肌內(nèi)注射。正常情況下患者應在10分鐘內(nèi)起反應。藥物起效后，應給予口服碳水化合物以恢復肝糖原儲備并預防低血糖復發(fā)。如果患者在10分鐘內(nèi)沒有起反應，則應給予靜脈注射葡萄糖。
所有嚴重低血糖患者都需獲得醫(yī)療咨詢。
2.診斷適應癥(抑制胃腸道蠕動)
必須由醫(yī)務人員給藥。靜脈注射0.2-0.5mg,1分鐘內(nèi)起效，藥效持續(xù)時間可為5-20分鐘。肌內(nèi)注射1-2mg,5-15分鐘后起效，藥效持續(xù)時間可為10-40分鐘。
如診斷程序允許，應在診斷結(jié)束后給予患者口服碳水化合物。
依據(jù)診斷技術(shù)和給藥途徑的不同，劑量范圍為0.2-2.0mg。使胃、十二指腸球部，十二指腸和小腸松弛的診斷用劑量為靜脈注射0.2-0.5mg或肌內(nèi)注射1mg。
3.β細胞分泌能力的評估
患者空腹時靜脈注射高血糖素1mg,注射前和注射后6分鐘測定血漿C-肽水平。如空腹血糖濃度低于7mmo/],則試驗結(jié)果難以評估。
【諾和生注意事項】
諾和生溶解后不穩(wěn)定，復溶后應立即使用。諾和生不可靜脈輸注給藥。
治療適應癥
為預防低血糖復發(fā)，應在治療起效后給予口服碳水化合物以恢復肝糖原。
高血糖素不會在肝糖原耗盡的患者身上起效。因此，高血糖素對長時間禁食，或者腎上腺功能減退，慢性低血糖或者酒精引起的低血糖的患者效果微小或者無效。
與腎上腺素不同,高血糖素對肌肉中的磷酸酶無效，因此對于從骨骼肌中大量儲存的糖原轉(zhuǎn)化為碳水化合物并無幫助。
診斷適應癥
診斷程序所給予的高血糖素可引起不適，尤其是在禁食時。已有報道在此情況下出現(xiàn)惡心，低血糖和血壓變化。如診斷程序允許，應在診斷結(jié)束后給子予患者口服碳水化合物。如檢查后仍要禁食或者出現(xiàn)嚴重低血糖，需靜脈注射葡萄糖。
高血糖素拮抗胰島素的作用，諾和生應慎用于胰島素瘤患者。
諾和生也應慎用于高血糖素瘤患者。
對糖尿病患者或已知患有心臟病的老年患者,用諾和生輔助進行內(nèi)窺鏡和放射檢查時應格外小心。
高血糖素可刺激兒茶酚胺的釋放。當患者有嗜鉻細胞瘤存在時，高血糖素可使嗜鉻細胞瘤釋放大量兒茶酚胺從而引起急性高血壓反應。高血糖素在嗜鉻細胞瘤患者中禁用(見[禁忌])。
對駕駛和操作機器能力的影響
發(fā)生嚴重低血糖事件后，患者的注意力和反應能力可能會受損。在發(fā)生嚴重低血糖事件后，患者不應駕駛或操作機器。
罕有診斷程序之后出現(xiàn)低血糖的報道。因此患者應在進食口服碳水化合物之后方可駕駛車輛及操作機器。
【諾和生禁忌】
對活性成份或任何輔料過敏患者禁用;嗜鉻細胞瘤患者禁用諾和生。
【諾和生性狀】
諾和生為白色致密的注射用無菌粉末。
復溶前，致密注射用無菌粉末應為白色或近白色。溶劑應為澄清無顆粒無色液體。
【諾和生有效期】
36個月。
【諾和生批準文號】
進口藥品注冊證號:H20170020
【諾和生生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱:丹麥諾和諾德公司
NovoNordiskA/S
生產(chǎn)地址:NovoAlle,DK-2880Bagsvaerd,Denmark