活血通絡(luò)膠囊治療糖尿病周圍神經(jīng)病變52例

　　糖尿病周圍神經(jīng)病變(DPN)是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一，患病率可達60~90。近年來，河南省安陽市中醫(yī)醫(yī)院在臨床中采用中西醫(yī)結(jié)合治療本病，取得了較好療效。活血通絡(luò)膠囊治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效明顯優(yōu)于對照組，總有效率達84．6%。

　　活血通絡(luò)膠囊治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效臨床研究
　　方法：104例病例均為2004年6月～2008年6月本院住院或門診糖尿病周圍神經(jīng)病變(DPN)患者，按就診順序隨機分為2組，其中治療組52例，男31例，女21例；年齡40~70歲，平均(55．2±8．6)歲；糖尿病病程2～18年，平均(14．2±8．4)年；DPN病程0．3～8年。對照組52例，男29例，女23例；年齡39～72歲，平均(56．1±8．4)歲；糖尿病病程2419年，平均(14．4±8．3)年；DPN病程0．4～9年。2組資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異無顯著性意義(P>0．05)，具有可比性。

　　全部病例在治療期間予糖尿病飲食及口服降糖藥或注射胰島素控制血糖，并給予甲鉆胺膠囊，每次500ug，分3次口服。治療組在此基礎(chǔ)上加服活血通絡(luò)膠囊0．3g)每次4粒，每日3次。其問不使用其它擴血管、抗凝，神經(jīng)營養(yǎng)藥以及醛糖還原酶抑制劑。2組均予治療3個月后統(tǒng)計結(jié)果。

　　結(jié)果：顯效率和總有效率治療組分別為25% 、84．6%，顯著高于對照組的11．5%、50% (P<0．01)，MNCV和SNCV經(jīng)治療后有顯著提高，與對照組比較有顯著性差異(P<O．01)，血液流變學(xué)指標有明顯改善。臨床試驗證明，活血通絡(luò)膠囊治療糖尿病周圍神經(jīng)病變有較好療效。活血通絡(luò)膠囊能顯著提高DPN患者神經(jīng)傳統(tǒng)導(dǎo)速度，改善DPN患者血液流變學(xué)指標。

　　活血通絡(luò)方中，黃芪、云茯苓、山藥、生地益氣養(yǎng)陰；水蛭、川芎、丹參、桃仁、紅花、雞血藤、地龍、僵蠶活血化瘀，通絡(luò)止痛。據(jù)現(xiàn)代藥理研究證實，黃芪能直接擴張外周血管，降低自由基生成或增加自由基清除作用，對細胞缺氧性損傷有直接保護作用，云茯苓、山藥、生地有調(diào)節(jié)機體免疫、降低血糖作用，水蛭、川芎、丹參、紅花等具有擴血管、降血脂、改善紅細胞變形性、抑制血小板聚集、增加纖維蛋白原溶解、抗血栓形成、降低血管阻力，從而有效提高微循環(huán)灌注，改善神經(jīng)組織的血供和氧供E。

　　臨床觀察結(jié)果表明，DPN患者在口服活血通絡(luò)膠囊治療3個月后，癥狀、體征、NCV明顯改善，紅細胞變形能力加強，血液粘度顯著降低，療效顯著優(yōu)于口服甲鉆胺對照組(P<O．01)。在治療期間未發(fā)現(xiàn)有明顯的不良反應(yīng)，該藥服用方便，療效顯著，安全可靠，值得臨床推廣。


來源：《云南中醫(yī)中藥雜志》2009年第06期　　作者：高桂英

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