【力貽蘋適應癥】
2型糖尿病。

【力貽蘋用法用量】
遵醫(yī)囑口服用藥。
對于糖尿病患者，格列美脲或任何其他降糖藥物都無固定劑量，必須定期測量空腹血糖和糖化血紅蛋白以確定患者用藥的最小有效劑量；測定糖化血紅蛋白水平以監(jiān)測患者的治療效果。
通常起始劑量：
在初期治療階段，格列美脲的起始劑量為1～2mg（1/2片-1片）每天一次，早餐時或第一次主餐時給藥。那些對降糖藥敏感的患者應以1mg（1/2片）每天一次開始，且應謹慎調(diào)整劑量。格列美脲與其他口服降糖藥之間不存在精確的劑量關系。格列美脲最大初始劑量不超過2mg（1片）。
違反治療方案的患者，會突發(fā)低血糖反應。未嚴格控制飲食和未遵守給藥方案的患者，得不到滿意的治療效果。
通常維持劑量：通常維持劑量是1～4mg（1/2片-2片）每天一次，推薦的最大維持量是8mg（4片）每天一次。劑量達到2mg（1片）后，劑量的增加根據(jù)患者的血糖變化，每1～2周劑量上調(diào)不超過2mg（1片），通過對糖化血紅蛋白水平的測定（如3-6個月一次）來監(jiān)測其長期治療。

【力貽蘋注意事項】
一、增加心血管事件死亡率的特別警告：
據(jù)國外文獻資料報導，與單純飲食治療或飲食加胰島素治療比較，口服降糖藥物的應用與心血管事件死亡率增高有關。這個警告基于UGDP（UniversityGroupDiabetesProgram）的一個長期的預期臨床治療研究，這項研究是用來評價降糖藥對預防和延遲2型糖尿病患者血管并發(fā)癥的作用。有823例患者被隨機分配到四個治療組中一（Diabetes，19supp2：747_830，1970）
UGDP報導經(jīng)飲食加固定劑量甲苯磺丁脲治療（1.5g/每天）5～8年的患者，其心血管事件死亡率是單純飲食治療患者的約2～0.5倍，由于心血管事件死亡率的升高而中斷了甲苯磺丁脲的使用，總死亡率顯著升高尚未被觀察到。這樣就限制了研究整體死亡率增高的機會，盡管這些結果有爭議，但UGDP的研究為這個警告提供了足夠的依據(jù)。應該告訴患者使用格列美脲的潛在危險、益處以及治療選擇模式。
盡管這項研究只涉及一個磺酰脲類藥物（甲苯磺丁脲），但考慮這類藥物化學結構和作用模式十分近似，從安全方面考慮這個警告也適用于這類藥物的其他口服降糖藥。
二、一般注意事項：
1.對于2型糖尿病，控制飲食和運動是初始的治療方法。
2.控制熱量、減輕體重和運動對肥胖型糖尿病患者是必要的。適當?shù)娘嬍晨刂坪瓦\動對控制血糖和改善高血糖癥狀方面是有效的。除了有規(guī)律的體力活動外，心血管危險因素一旦發(fā)現(xiàn)應采取措施予以糾正。
3.醫(yī)生和患者除了考慮飲食和運動療法外，應考慮應用格列美脲，且不應該把格列美脲視為飲食和運動療法的替代和避免飲食控制的便利途徑。此外，單純飲食控制和運動療法降低血糖是暫時的，因此要求短期服用格列美脲。
4.在維持治療方案中，如果不能有效地降低血糖，格列美脲的單純治療應該中斷。應根據(jù)臨床和實驗室指標來判斷。
5.對于無癥狀病人采用格列美脲治療，有效控制2型糖尿病患者的血糖對預防長期糖尿病所致心血管和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥方面的作用尚未被確認。然而，控制糖尿病和并發(fā)癥試驗（DCCT）表明糖化血紅蛋白和血糖的控制與胰島素依賴型患者的視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)系統(tǒng)病變和腎病的降低有關。
6.低血糖反應：所有的磺酰脲類藥物均可導致低血糖反應。選擇合適的病人和劑量、正確的用藥對避免低血糖反應。

【力貽蘋禁忌】
格列美脲在下列患者中禁用：
1.已知對格列美脲有過敏史者禁用。
2.糖尿病酮癥酸中毒伴或不伴昏迷者禁用，這種情況應用胰島素治療。
3.孕婦、分娩婦女、哺乳期婦女禁用。

【力貽蘋性狀】
力貽蘋為白色片。

【力貽蘋有效期】
24個月。

【力貽蘋批準文號】
國藥準字H20030800

【力貽蘋生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱：重慶康刻爾制藥有限公司
生產(chǎn)地址：重慶北部新區(qū)經(jīng)開園金渝大道101號
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