糖尿病神經(jīng)病變臨床表現(xiàn)多種多樣,最常見的是對稱性多發(fā)性周圍神經(jīng)病變,常見的癥狀包括肢體麻木、變涼或灼熱刺痛等感覺異常。
一般起病緩慢,在糖尿病早期,臨床表現(xiàn)甚輕,以肢端無力、麻木不適為主要表現(xiàn),部分患者可出現(xiàn)兩側(cè)肢體遠(yuǎn)端對稱性感覺障礙(感覺過敏或觸覺減退)、下肢比上肢重。
有些患者無陽性體征,呈亞臨床表現(xiàn),僅見神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢,表現(xiàn)為針刺樣或刀割樣痛,有時很難忍受,多在夜間加重,也有表現(xiàn)為痛覺減退,檢查時發(fā)現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端對稱性“手套”或“襪套”型感覺障礙、肌萎縮及植物神經(jīng)功能紊亂等。