糖尿病腎病治療

   導(dǎo)讀：糖尿病腎病治療一般遵循的處理原則有：嚴(yán)格控制血糖，盡可能使血糖接近正常水平，防止和延緩發(fā)生糖尿病腎病；延緩腎功能減退的速率；透析治療和腎移植。下面百濟(jì)藥師為你詳細(xì)介紹。


    1. 嚴(yán)格控制血糖，在出現(xiàn)臨床糖尿病腎病之前，也就是在糖尿病早期，用胰島素泵或多次皮下注射胰島素嚴(yán)格控制糖尿病，使血糖保持基本正常，可以延緩甚至防止糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展，降低增高的腎小球?yàn)V過(guò)率和改善微量白蛋白尿。對(duì)其他并發(fā)癥也有益處。

    2. 控制高血壓，高血壓會(huì)促進(jìn)腎功能衰竭的發(fā)展，有效的降壓治療可以減慢腎小球?yàn)V過(guò)率下降的速率，減少尿白蛋白排出量。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑可作為首選藥物，常需要聯(lián)合其他降壓藥。其它降壓藥如鈣拮抗劑，利尿劑，β受體阻滯劑，甲基多巴，可樂(lè)寧等也有效。糖尿病患者的血壓≥130//80mmHg就應(yīng)該用降壓藥，應(yīng)控制在130//80mmHg以下。用降壓藥物治療時(shí)，相對(duì)健康的腎小球由于腎小球毛細(xì)血管壓力下降而繼續(xù)存活，而已經(jīng)破壞的腎小球很快完全阻塞，水分不能濾過(guò)，蛋白也不能漏出。降壓治療對(duì)糖尿病的視網(wǎng)膜病變也有益處。

    3. 限制蛋白質(zhì)攝人，適當(dāng)減少飲食中蛋白質(zhì)數(shù)量（0.8//kg•d）可以減低腎小球內(nèi)壓力，減輕高濾過(guò)和減少蛋白尿。相反，給高蛋白飲食會(huì)加重腎小球組織學(xué)病變。已經(jīng)出現(xiàn)腎功能不全者更應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝人，并應(yīng)食用含必需氨基酸高的蛋白質(zhì)。

    4. 透析治療和腎移植，一旦出現(xiàn)腎功能衰竭，透析治療和腎移植是唯一有效的辦法。腎移植是治療糖尿病尿毒癥最好的辦法，優(yōu)于透析治療。年齡>65歲的患者移植效果差。

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：目前，關(guān)于糖尿病腎病治療尚無(wú)特效療法，患者們?cè)谥委熯^(guò)程中遵循以上原則，可有效減緩疾病的發(fā)展。

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