【佑蘇適應癥】
適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能滿意控制血糖的2型糖尿病。

【佑蘇用法用量】
要想成功治療糖尿病，飲食調整、體育鍛煉和血糖、尿糖水平的常規(guī)監(jiān)控是基礎。如果病人不能堅持推薦的飲食，服藥或者胰島素治療都難以奏效。
格列美脲片的用量一般視血糖、尿糖的水平而定。
起始量為每日1mg格列美脲片。如果血糖得到滿意的控制，應以該劑量維持治療。如果不能滿意控制代謝狀況，應根據(jù)血糖控制情況增加劑量。每隔1-2個星期逐步增加劑量至每日2mg，3mg甚至4mg。
只有個別情況每日口服格列美女超過4mg才能較好地控制血糖。最大推薦劑量為每日6mg。
在使用最大每日劑量的格列美脲片仍不能較好地控制血糖的病人，必要的話可開始聯(lián)合給予胰島素治療。當格列美女片劑量維持不變時，胰島素應從小劑量開始逐步調整劑量，直到達到滿意的代謝控制水平。聯(lián)合用藥必須在醫(yī)生的嚴密監(jiān)測下進行。
一般一天一次頓服即可，建議早餐前不久或者早餐中服用，若不吃早餐，則于第一次正餐前不久或者中餐中服用。如漏服一次，不能以加大下次服藥劑量來糾正。以適量的水吞服。
如果病人每日1mg格列美脲即有低血糖反應，說明單純飲食治療即可能控制血糖。
由于代謝控制的改善與對胰島素的敏感性增加有關，治療中格列美脲的需要量可能下降。因此為避免發(fā)生低血糖，必須考慮及時減少劑量或者停用格列美脲片。如果病人的體重、生活方式發(fā)生了變化，或存在其他增加低血糖或高血糖危險的因素，也應該考慮調整劑量。
從其它口服降糖藥改用格列美脲片：一般可以從其它口服降糖藥轉換到應用格列美脲片。當用格列美脲代替其它口服降糖藥時，應考慮先前使用藥物的降糖強度和代謝的半衰期，某些情況下，尤其先前使用長半衰期的降糖藥物（如氮磺丙脲），建議有數(shù)天的清洗期，以降低因藥物累加作用引起的低血糖反應的風險，推薦的起始劑量為每日1mg。根據(jù)用藥后的反應，可逐步增加格列美脲片的劑量，參見前文。
從胰島素改用格列美脲片；除個別情況外，用胰島素治療的2型糖尿病病人可改用格列美脲片治療。用格列美脲片替換胰島素應當在醫(yī)生的嚴密監(jiān)測下進行。
肝功能或腎功能不全：參見"禁忌"或遵醫(yī)囑。

【佑蘇注意事項】
格列美脲片必須在進餐前即刻或在進餐中服用。
用格列美脲片治療時不定時進餐或不進餐會引起低血糖。低血糖可能的癥狀有頭痛，極度饑餓感，惡心，嘔吐，無力，有睡意，睡眠障礙，煩躁不安，攻擊行為，注意力不集中，反應遲緩，抑郁，意識模糊，視覺受損，語無倫次，失語癥，震顫，輕癱，感覺紊亂，頭暈，無助感，失去自我控制，譫妄，腦性驚厥，嗜睡及喪失知覺，甚至出現(xiàn)昏迷，呼吸表淺及心動過緩。
另外，還可以出現(xiàn)腎上腺素能反向調節(jié)的體征，如：大汗、皮膚濕冷、焦慮、心動過速、高血壓、心悸、心絞痛和心律失常。
嚴重低血糖發(fā)作的癥狀可與腦卒中相類似。立即口服碳水化合物（糖類）后上述低血糖癥狀幾乎全部消失。人工甜味劑對治療低血糖無效。
從其它磺脲類藥物獲知，盡管開始能成功地控制低血糖，但是低血糖仍會復發(fā)。
嚴重或者長期低血糖患者，常規(guī)數(shù)量的糖只能暫時控制癥狀，需要緊急治療，某些情況下，病人需要住院治療。
導致低血糖的因素包括：
不愿或者無能力合作（多見于老年患者）
營養(yǎng)不良，進食時間不規(guī)律，不進餐或定期的禁食
飲食改變
體力消耗和碳水化合物的攝入之間不平衡
使用酒精性飲料，尤其在不進餐的情況下
腎功能不全
嚴重肝功能不全
過量服用格列美脲片
某些影響碳水化合物代謝或低血糖反向調節(jié)的失代償性內分泌系統(tǒng)疾病（如某些甲狀腺功能紊亂和垂體前葉或腎上腺素皮質功能不全）。
與其他某些藥物合用（見"藥物相互作用"）。
應用格列美脲片治療期間，需定期監(jiān)測血糖及尿糖。另外，建議定期檢查糖化血紅蛋白。
在用格列美脲片治療期間，需定期進行肝功能和血液學檢查（尤其是白細胞和血小板）。
在應激的情況下（如事故后，急診手術，感染發(fā)熱等）可能需要臨時改用胰島素治療。
對駕駛和操縱機器的影響：由于低血糖或高血糖，或視覺障礙的原因，可能導致病人的注意力和反應能力下降，在對這些能力要求很高的特殊環(huán)境下（如駕車或操縱機器），可能導致危險，必須警告患者駕車時應預防低血糖反應發(fā)生，對于經(jīng)常發(fā)生低血糖或對低血糖警覺性認識不夠的患者，這一點尤其重要，在這種情況應謹慎考慮該患者是否能夠駕車或操作機器。

【佑蘇禁忌】
1．對佑蘇任何成份過敏者。
2．1型糖尿病、糖尿病昏迷、酮癥酸中毒、嚴重的腎臟或肝功能損害，對格列美脲、其它磺脲類、磺胺類或賦形劑過敏者。
3．對于嚴重腎臟或肝功能損害的病人，應改用胰島素治療。
4．格列美脲片禁用于妊娠和哺乳病人。

【佑蘇性狀】
佑蘇為白色片。

【佑蘇有效期】
24個月

【佑蘇批準文號】
國藥準字H20073592

【佑蘇生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱：揚子江藥業(yè)集團廣州海瑞藥業(yè)有限公司
生產(chǎn)地址：廣州高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)廣州科學城香山路31號
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