導(dǎo)讀：大量的臨床和實驗室研究證明，糖尿病性腎病早期的改變是可逆的。預(yù)防糖尿病腎病，控制蛋白質(zhì)的攝入量是關(guān)鍵，要在保證蛋白質(zhì)總量和蛋白質(zhì)優(yōu)質(zhì)比例的前提下合理選擇食物。

糖尿病腎病的發(fā)病機理如同其它糖尿病微血管并發(fā)癥一樣尚未完全闡明，前面也已提到不是每個糖尿病患者都會發(fā)生糖尿病腎病。因此，人們主要尋找發(fā)生糖尿病腎病的危險因素，目前已知的危險因素簡述如下。

1、腎血液動力學(xué)異常，在糖尿病腎病的發(fā)生中，腎血液動力學(xué)異常起著關(guān)鍵的作用，甚至可能是始動因素。另外，糖尿病患者伴有高血壓，高血壓會明顯地加快糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展；

2、糖化終產(chǎn)物形成，長期高血糖導(dǎo)致糖化終產(chǎn)物生成增多，糖化終產(chǎn)物能引起細胞外基質(zhì)，如Ⅳ型膠原，層粘蛋白和玻璃體結(jié)合蛋白，發(fā)生質(zhì)和量的改變，基質(zhì)產(chǎn)生過多。在腎臟能使腎小球合成Ⅳ型膠原，內(nèi)皮、系膜和平滑肌細胞增殖；

3、遺傳因素，有人發(fā)現(xiàn)患糖尿病腎病的T1DM同胞一旦患糖尿病，則糖尿病腎病的發(fā)生率明顯增高。有原發(fā)性高血壓家族史的糖尿病患者發(fā)生腎病的危險性增大。而有的患者糖尿病病程很長也不出現(xiàn)糖尿病腎病。綜上所述，發(fā)生糖尿病腎病的機理較為復(fù)雜，有多種因素參與。

 

8個要點預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生.

1.多飲水，保持每日飲水量和尿量在1500～2000ml左右。

2.適當限制鉀和蛋白質(zhì)的攝入。應(yīng)節(jié)制含鉀飲料、含鉀水果的攝入。蛋白質(zhì)應(yīng)控制在每天每公斤體重0．6～0．8克，且以易消化的魚類、瘦肉為佳。

3.食鹽攝入應(yīng)有限制。糖尿病人菜肴應(yīng)盡可能淡一些，食鹽攝入量應(yīng)在每天6克以內(nèi)。

4.嚴格控制血糖。其關(guān)鍵一是嚴格限制熱量攝入，二是堅持良好的血糖控制，三是避免情緒激動、感染等引起血糖波動的各種因素。

5.嚴格控制血壓，盡量使血壓控制在130/80mmHg以下。

6.避免使用有腎毒性的藥物。

7 .攝入充足維生素、微量元素。特別是維生素B、維生素C和鋅、鈣、鐵等，對腎臟有保護作用。

8、禁止吸煙，吸煙是加重糖尿病腎病的重要因素。

 

百濟藥師溫馨提醒：預(yù)防糖尿病腎病，在飲食方面要保證熱量和營養(yǎng)充足，又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)，所以，如果有條件，應(yīng)當在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下，根據(jù)病情，調(diào)整一日三餐。更多詳情請拔打400-101-6868，咨詢百濟藥師。

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