糖尿病腎病早期的改變是可逆的。一般說來,糖尿病性腎病早期腎小球的病損較輕,無實質性的孫祥喊,經嚴格控制血糖、尿糖的正常范圍,能改善腎小球基底膜的濾過環境,減低腎小球的超濾壓,從而使微量蛋白尿排出得以減少,甚至可以使病情恢復正常。
糖尿病腎病如果進入中晚期,患者的腎小球受損嚴重,并累及腎小管,大分子蛋白漏出,加之患者絕大多數都伴有高血壓,即使血糖、尿糖及血壓控制滿意,而且輔以其他方面的治療,可使糖尿病腎病患者的尿蛋白排出有不同程度的改善,延緩病情的發展,但難以使腎臟病變恢復及腎功能逆轉,此時治愈是非常困難的。
8個要點預防糖尿病腎病的發生.
1.多飲水,保持每日飲水量和尿量在1500~2000ml左右。
2.適當限制鉀和蛋白質的攝入。應節制含鉀飲料、含鉀水果的攝入。蛋白質應控制在每天每公斤體重0.6~0.8克,且以易消化的魚類、瘦肉為佳。
3.食鹽攝入應有限制。糖尿病人菜肴應盡可能淡一些,食鹽攝入量應在每天6克以內。
4.嚴格控制血糖。其關鍵一是嚴格限制熱量攝入,二是堅持良好的血糖控制,三是避免情緒激動、感染等引起血糖波動的各種因素。
5.嚴格控制血壓,盡量使血壓控制在130/80mmHg以下。
6.避免使用有腎毒性的藥物。
7 .攝入充足維生素、微量元素。特別是維生素B、維生素C和鋅、鈣、鐵等,對腎臟有保護作用。
8.禁止吸煙,吸煙是加重糖尿病腎病的重要因素。
糖尿病腎病患者每日蛋白質的最佳組合為:5兩主食+1瓶牛奶+1個雞蛋+1兩魚或肉,這樣才能保證每天總蛋白攝入量約45克,優質蛋白占總蛋白的60%左右。
百濟藥師溫馨提醒:糖尿病腎病早期無任何癥狀。因此,必須堅持定期體檢,要特別檢查尿微量白蛋白。從患糖尿病起就應積極控制高血糖,而且一定要嚴格達標。血糖控制越理想,患糖尿病腎病的機會越低。