關注糖尿病足癥狀 做個健康好足人

    糖尿病足癥狀表現在什么地方？因為糖尿病足多發于50歲以后中老年人，60-70歲老年人比較常見，多見于肥胖或成年型而病程長的糖尿病病人，平均約10年。糖尿病足在老年人中發病率如此之高，那么有沒有什么表現可以確定那就是糖尿病足癥狀呢？下面由百濟藥師手把手教您如何認識糖尿病足癥狀。 

    什么是糖尿病足？ 

    糖尿病人因下肢的血管病變、神經病變及感染等因素導致下肢的疼痛、麻木、足部的潰瘍及肢端壞疽，臨床上統稱為糖尿病足，糖尿病足癥狀俗稱爛腳。 

    糖尿病足是指因糖尿病神經病變和微循環障礙而失去感覺或者并發感染的足部病變。它是糖尿病重要的慢性并發癥，是導致病人喪失生活和工作能力的主要原因之一。雖然治療方法經過多年不斷地改進，使得糖尿病足的致死率已經明顯下降，但是致殘率仍然很高，使很多糖尿病病人的生活質量大大下降。因此，早期發現糖尿病足，并給予恰當的治療是預防其發生和發展的惟一方法。 

    糖尿病足癥狀有哪些表現？ 

    糖尿病足癥狀多見下肢，上肢少見。單側發病多見80%，雙側同時發生少見20%。壞疽可突然發生，疼痛劇烈，多數患者壞疽的發生是緩慢的，有嚴重的神經損害，疼痛可輕可重，局部輕度損傷，發生皮膚局限性小水泡。以后皮下組織變成暗紅色或黑色，嚴重四肢手足發生潰爛壞死，干枯變黑，化膿感染等。 

    糖尿病足癥狀1 —— 間歇性跛行 

    為下肢的早期表現，下肢缺血使肌肉供血不足，行走一段距離后下肢乏力，勞累及麻木。重者有小腿腓腸肌疼痛，停止行走或休息后可使癥狀緩解。年老者如發生間歇性跛行時高度懷疑由動脈阻塞引起的下肢缺血。 

    糖尿病足癥狀2 —— 休息痛 

    是病變的中期表現，當病變發展，下肢缺血加重，不行走也發生疼痛，稱為靜息痛。這種疼痛大多局限在趾或足遠端，夜間尤甚，臥位時疼痛加劇，下肢垂下可有緩解，夜間靜息痛或休息痛。因睡眠時心輸出量最少，下肢灌注注血量也減少，故疼痛常在夜間加重。 

    糖尿病足癥狀3 —— 肢端潰瘍壞疽 

    ①濕性壞疽：肢端體表局部組織皮膚糜爛，形成淺潰瘍，深入肌層，甚至爛斷肌腱，破壞故質，大量組織壞死，形成大膿腔，排出較多的分泌物。常見的肢端水腫，為糖尿病肢端壞疽。 

    ②干性壞疽：受累肢端末端缺血導致感覺遲鈍或消失，局部皮膚呈現暗褐色，出現缺血性壞死，皮膚肌腱干枯、變黑，發展到一定階段自行脫落，無分泌物，無水腫。約占糖尿病肢端壞疽的5.9%-7.5%。病理基礎為中小動脈閉塞導致血流緩慢或中斷。 

    ③混合性壞疽：既有肢端的缺血干性壞死，又有足背底小腿部的濕性壞疽，約占18.1%-20%。微循環障礙和小動脈阻塞同時并存，靜脈阻塞及感染嚴重。 

    糖尿病足癥狀表現在哪些體征上？ 

    1、小動脈阻塞和微循環障礙：足背及脛后動脈波動減弱或消失，干性壞疽動脈阻塞多為搏動消失，濕性壞疽以微循環障礙為主，局部皮膚營養不良，毛發脫落，皮溫降低，色澤異常，足抬高蒼白，下垂說紅紫。 

    2、神經營養障礙體征：皮膚干燥，角化，變脆，裂隙，痛覺消失，植物神經出汗減少，皮膚干燥裂痕，感覺神經減弱或消失，容易受到外傷感染，形成神經性損害頑固性潰瘍。 

    3、患者皮膚瘙癢，干而無汗，肢端涼、浮腫或干枯，皮膚顏色暗及色素斑，毳毛脫落。肢端皮膚干裂或水皰、血皰、糜爛、潰瘍、壞疽或壞死。 

    4、肢端營養不良，肌肉萎縮張力差，關節韌帶易損傷。肢端刺痛、灼痛、麻木、感覺遲鈍或喪失，腳踩棉絮感。鴨步行走，間歇性跛行，休息痛。 

    5、足背動脈搏動減弱或消失。深淺反射遲鈍或消失。常見跖骨頭下陷，跖趾關節彎曲形成弓形足、槌狀趾.雞爪趾、夏科關節。骨質破壞可發生病理性骨折等。 

    百濟藥師溫馨提醒：廣大朋友對家里可能發生糖尿病足的親人要定期、嚴格、規范、重點地進行隨診檢查，同時做好糖尿病知識的宣教。

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