淺析婦科炎癥的治療與預(yù)防

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【摘要】婦科炎癥容易造成疾病的擴(kuò)散，當(dāng)慢性附件炎，慢性宮頸炎，慢性盆腔炎等痰病發(fā)生時(shí)很容易造成女性不孕癥的發(fā)生以及宮外孕的危險(xiǎn)。有資料記栽患有婦科炎癥的女性得宮頸癌的幾率要大很多，研究婦科炎癥的治療以及預(yù)防措施顯得尤為重要。本文從婦科炎癥的癥狀出發(fā)，重點(diǎn)分析了婦科炎癥的常規(guī)治療以及預(yù)防措施。

【關(guān)鍵詞】婦科炎癥；慢性宮頸炎；宮頸癌

女性生殖系統(tǒng)炎癥是婦科常見病，我國(guó)70%的成年婦女有不同程度的婦科炎癥，感染可發(fā)生于下生殖道如外陰炎、陰道炎及宮頸炎；也可侵襲上生殖道即內(nèi)生殖器引起盆腔炎。為了保證婦女健康及子代質(zhì)量，對(duì)防治生殖系統(tǒng)感染應(yīng)予高度重視。

1 婦科炎癥癥狀分析

常見的婦科炎癥主要包括：盆腔炎、附件炎、宮頸炎、陰道炎、尿道炎、外陰炎等。婦科炎癥的癥狀主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。①白帶增多，其形狀多為稀薄漿液狀，顏色為黃綠色或者是灰黃色。同時(shí)還經(jīng)常混雜著血絲，內(nèi)部含有泡沫。有血性白帶時(shí)，說明不但有陰道炎的癥狀，還可能存在宮頸糜爛的炎癥。外陰有瘙癢、灼熱，性交痛亦常見，感染累及尿道口時(shí)，可有尿痛、尿急，甚至血尿。②常見并發(fā)癥滴蟲能消耗上皮內(nèi)糖原，改變陰道內(nèi)的pH值，妨礙乳酸桿菌生長(zhǎng)，故易引起繼發(fā)性細(xì)菌感染，此時(shí)白帶呈草綠色，有腥臭味。③陰道與富頸粘膜充血水腫，常有散在的紅色斑點(diǎn)，或草莓狀突起，后穹隆有多量的白帶。④下腹有墜脹感，墜痛等。

婦科炎癥如果不及時(shí)治療，不但會(huì)引發(fā)腰膝酸軟、煩躁易怒等癥狀和情緒，并可因此影響性生活質(zhì)量而導(dǎo)致夫妻感情不和，甚至?xí)�由于反�?fù)感染刺激引起宮頸癌變。有些婦科炎癥也沒有很明確的癥狀，只有在體檢的時(shí)候才會(huì)被檢查出來。所以，我們建議所有的女性朋友，尤其是有性生活的女性朋友，一定要定期到醫(yī)院做體檢，以免疾病找上門自己都不知道，錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)間。

2 婦科炎癥的常規(guī)治療方法

患有婦科炎癥的女性，一定要先積極的檢查，弄清楚自已是患有哪一種疾病，以及病情的輕重等。根據(jù)婦科炎癥情況，以及病原體、體質(zhì)、藥物敏感、實(shí)際情況來選擇治療方法，遵從囑咐，按時(shí)復(fù)診，不隨便停止治療、以及在治療期間禁止性生活、盆浴、游泳、陰道沖洗等活動(dòng)。婦科炎癥治療主要包括物理療法，藥物療法，手術(shù)療法等。

2.1 藥物治療。滴蟲性陰道炎：甲硝唑，2.0晚頓服，性伴同治；念珠菌性陰道炎，硝酸瞇康唑栓，1粒/次，7d為一療程。盆腔炎：據(jù)病原體、體質(zhì)、藥物敏感、實(shí)際情況來選擇抗生素，足療程治療。中藥治療：①清熱解毒湯，主治：清熱解毒，活血化瘀。用于治療各種類型的陰道炎、宮頸炎、慢性盆腔炎。癥見下腹疼痛漲墜，腰骶酸痛；或是經(jīng)血量多，色黃腥臭，白帶增多，經(jīng)乳房脹痛。一般連續(xù)口服10~30副即可以徹底治愈。②苦參化濕湯，主治：祛風(fēng)利濕，殺蟲止癢。用于治療霉菌或滴蟲性外陰炎、宮頸炎、陰道炎、慢性盆腔炎等慢性盆腔炎以濕熱型居多，治則以清熱利濕，活血化瘀為主，有些患者為寒凝氣滯型，治則以溫經(jīng)散寒，行氣活血為主。藥物組成：黃芪30g，牡丹皮10g，當(dāng)歸10g，桃仁10g，紅花10g，赤白芍各10g，柴胡10g，川芎10g，青陳皮各10g，木香10g，枳殼10g，延胡索10g，敗醬草30g，板藍(lán)根15g，三棱10g，莪術(shù)10g，炙甘草6g，每日1劑，連服20劑，月經(jīng)期停服。

2.2 物理療法。物理治療的原理是指通過激光、電灼、微波等物理治療儀將宮頸病變的上皮破壞，使之壞死、脫落，新生的鱗狀上皮再重新覆蓋有病變的部位，使宮頸轉(zhuǎn)為光滑。物理療法主要包括激光冷凍、微波等，適用于重度宮頸糜爛，術(shù)前應(yīng)行宮頸刮片，時(shí)間為月經(jīng)干凈后3~7d。

物理療法一般有以下幾種：

2.2.1 KS儀治療。是采用特殊波段光熱的治療，無痛苦。效果好。在用以上方法治療的過程中，應(yīng)注意外陰清潔，禁止住生活、陰道灌洗及坐浴，還應(yīng)定期復(fù)查觀察糜爛面愈合情況。

2.2.2 水循環(huán)微波。通過充滿冷卻水不斷循環(huán)的陰道導(dǎo)管導(dǎo)入探頭對(duì)陰道、宮頸病灶部位迅速加熱，使病源微生物在高溫下死亡，病變組織變性、萎縮、脫落，達(dá)到治療目的。與普通微波相比，水循環(huán)微波具有治療時(shí)不損傷周圍組織，不見血、無痛苦、無副作用，愈后不留疤痕，即做即走，不住院的優(yōu)點(diǎn)。

2.2.3 BBT消融術(shù)。是一種極先進(jìn)的腔內(nèi)技術(shù)微創(chuàng)治療方法，其治療原理及方法均屬國(guó)內(nèi)外首創(chuàng)。它主要是通過B超的動(dòng)態(tài)觀察和儀器自動(dòng)控制引導(dǎo)，治療源經(jīng)過陰道、宮頸等自然腔道，準(zhǔn)確定點(diǎn)地介入到人體的局部病變部位，射頻使病變局部組織產(chǎn)生生物高熱效應(yīng)，使其發(fā)生凝固、變性和壞死，并得以消融，最后被正常組織吸收和自動(dòng)清除，從而達(dá)到治療的目的。宮頸愈合后不留疤痕，所以不會(huì)影響生育的。

2.2.4 激光治療。多用二氧化碳激光治療儀，用特制的激光治療頭照射宮頸糜爛組織，使糜爛組織碳化、結(jié)癡、脫落，再生長(zhǎng)出新的鱗狀上皮。一般1次即可治好。術(shù)中無特殊不適，有少數(shù)病人脫癡時(shí)有出血。

2.3 盆腔灌注療法。急性炎癥控制7~10天后可采取本法。根據(jù)炎癥的不同程度選用不同的處方。處方1：生理鹽水250mi，頭孢呋辛鈉針3~6g，0.2 甲硝唑注射液250ml，慶大霉素針16~24萬U，糜蛋白酶針4000U；處方2：生理鹽水250ml，頭孢西丁鈉針1~2g，0.2%甲硝唑注射液250ml，慶大霉素針16~24萬U，地塞米松針5~10mg，糜蛋白酶針4000U；讓患者排空尿液，平臥膨腹，按腹腔穿刺常規(guī)消毒操作，選左側(cè)臍與髂前上棘連線外1/3處，用蘇州碧迪醫(yī)療器械廠生產(chǎn)的一次性腹穿針1.3mm× 48mm，穿刺過腹膜即可接通藥液，滴速為150~200滴/min，每7天1次，3次為1個(gè)療程，復(fù)查彩超，如果包塊未完全消失，可再行第2個(gè)療程，連續(xù)2個(gè)療程無效，停止治療。

3 婦科炎癥的預(yù)防措施

婦科炎癥的預(yù)防是避免婦科炎癥發(fā)生的重要措施，作者通過多年的工作經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出以下預(yù)防婦科炎癥的措施：

3.1 廣大女性朋友一定要注意養(yǎng)生和衛(wèi)生，養(yǎng)生主要是指月經(jīng)期間，產(chǎn)后，流產(chǎn)后的養(yǎng)生，每天清洗外陰，禁陰道沖洗。而注意衛(wèi)生主要是指注意性生活的衛(wèi)生，陰道有出血情況時(shí)不能進(jìn)行性生活，以免感染。在進(jìn)行人流，放環(huán)以及分娩等手術(shù)時(shí)要選擇正規(guī)的醫(yī)院，嚴(yán)格無菌操作，以免不必要的麻煩。廣大女性朋友一旦患有婦科急性炎癥，一定要注意臥床休息，取半臥位，使病灶局限。飲食宜高營(yíng)養(yǎng)易消化，富含維生素，增強(qiáng)自身的抵抗能力。同時(shí)遵守治療原則徹底治療，以免轉(zhuǎn)成慢性。男性朋友也要重視，男性在洗澡的時(shí)候一定要注意洗凈包囊內(nèi)的包皮垢，如果留有包皮垢性交，會(huì)引起感染，容易讓女性染上婦科炎癥。保持外陰部位的清潔干爽非常重要，一定要注意。在月經(jīng)期間尤其要引起重視，勤換護(hù)墊，內(nèi)衣最好穿棉質(zhì)。

3.2 在穿衣方面要注意一些細(xì)節(jié)問題，例如，選擇柔軟寬松的內(nèi)衣，面料最好選擇棉織品，尼龍，毛織品衣服貼身穿戴容易感染。同時(shí)在洗內(nèi)衣的時(shí)候禁止與襪子一塊洗。女性朋友保持充足的睡眠是避免婦科炎癥的有利條件，充足的睡眠可以增強(qiáng)女性的抵抗力。

3.3 女性朋友一定要避免長(zhǎng)期使用大量的廣譜抗生素，以免引起菌群失調(diào)，一定要避免不潔性交，這也是預(yù)防婦科炎癥的重要措施。如果長(zhǎng)期口服避孕藥而導(dǎo)致陰道炎反復(fù)發(fā)作的應(yīng)停用避孕藥，采用其他方法避孕。

4 體會(huì)

婦科疾病一直是危脅女性健康和生命安全的第一殺手，傳統(tǒng)治療婦科疾病的用藥一直效果不盡人意：西藥殺菌，副作用大，易產(chǎn)生耐藥性并破壞菌群平衡。普通洗液栓劑，藥力無法深人，只解決表面問題。傳統(tǒng)用藥，頭痛醫(yī)頭，腳疼醫(yī)腳，不能除根！合并多種炎癥，免疫力會(huì)持續(xù)下降，而且還會(huì)殃及卵巢，導(dǎo)致上行感染、病菌反復(fù)侵害，隨時(shí)都有惡變的可能！于是尋找一種適合當(dāng)代女性，對(duì)當(dāng)代婦科疾病有針對(duì)性治療的高效藥物成為婦科疾病用藥的急待解決的問題，婦炎消搭檔深受女性朋友的信賴。中西醫(yī)結(jié)合治療婦科炎癥，局部用藥與全身用藥相結(jié)合，達(dá)到良好治愈效果。盆腔炎性包塊，中醫(yī)認(rèn)為屬于“癮積”范疇，辨證從“氣滯、血瘀、氣虛、水停”著眼，治以“活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)，行氣止痛，扶正消水”為主，臨證時(shí)可根據(jù)體質(zhì)強(qiáng)弱和病情輕重，立法方藥各有所偏，靈活加減。盆腔灌注療法主要針對(duì)婦科常見的盆腔炎癥性疾病而制定。根據(jù)炎性病變的部位、輕重、緩急，將抗菌譜廣和抗菌作用強(qiáng)的抗菌藥物相配伍，可起到協(xié)同作用，加強(qiáng)抗菌消炎效果。糖皮質(zhì)激素和糜蛋白酶具有消炎消腫，減輕炎癥反應(yīng)，促進(jìn)滲出液吸收，防止粘連的作用，作用強(qiáng)、療效快、療程短、治愈率高，值得臨床推廣。婦炎消并用婦炎康丸，能同時(shí)對(duì)子宮組織進(jìn)行修復(fù)，加快血液循環(huán)，殺死病原體、病毒及炎性細(xì)胞因子，調(diào)動(dòng)和增強(qiáng)人體免疫力，從而達(dá)到在消除炎癥的同時(shí)使患者其它病癥及身心健康得到綜合調(diào)治 它是純中藥成份，名貴中藥無任何化學(xué)成分，因此身體不會(huì)產(chǎn)生耐藥性。全面滋養(yǎng)調(diào)理以子宮為核心的女性生殖系統(tǒng)，專門攻克一些反復(fù)發(fā)作的老婦科病。

(張仁果，淺析婦科炎癥的治療與預(yù)防[J]按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)2012年9月第3卷第9期(中) 總第33期：101-102)

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