高血壓藥物選擇單藥還是聯(lián)合用藥？

   導(dǎo)讀：目前，高血壓已經(jīng)成為威脅我國(guó)城鄉(xiāng)居民健康的最大慢性病、常見(jiàn)病和多發(fā)病。高血壓藥物選擇單藥還是聯(lián)合用藥？在此百濟(jì)藥師溫馨提醒：在服用藥物種類方面，原則上能夠服用一種藥物就能控制好血壓的就服用一種，在控制不好的情況下才使用聯(lián)合用藥。

    在確診高血壓后，應(yīng)立即服用有效的抗高血壓藥，即使無(wú)明顯癥狀也要堅(jiān)持服藥，且應(yīng)終身服藥，以使血壓維持并穩(wěn)定在正常水平，減少波動(dòng)，保護(hù)心、腦或腎等重要器官不受損害，以防止或減少心肌梗死、腦卒中等并發(fā)癥的發(fā)生。 

    高血壓藥沒(méi)有好壞貴賤之分，個(gè)體差異較大，根據(jù)每個(gè)人的不同情況選擇適合自己，不良反應(yīng)少的藥物就是最好的藥。聯(lián)合用藥是抗高血壓的一個(gè)重要原則，聯(lián)合用藥的目的是增強(qiáng)降壓效果，減少不良反應(yīng)，減少并發(fā)癥。聯(lián)合用藥時(shí)要從小劑量開(kāi)始服用，定時(shí)測(cè)量血壓，選擇在最小的用量就能很好發(fā)揮控制血壓的藥量，每天清晨時(shí)候服用降壓藥，因?yàn)檠獕涸谇宄繒r(shí)最高，到晚上就逐漸降低。采用較小的有效劑量以獲得可能的療效而使不良反應(yīng)最小，如效果不滿意，可逐步增加劑量以獲得最佳療效。 

    為什么提倡“抗高血壓藥物的聯(lián)合應(yīng)用”呢？因?yàn)椴簧俨∪藛斡靡环N降壓藥，往往不能使血壓降到正常范圍，而兩藥聯(lián)用往往具有協(xié)同作用。所謂協(xié)同作用，就是1+1>2。近幾年實(shí)驗(yàn)研究表明，不同作用機(jī)制的藥物聯(lián)合應(yīng)用，不僅在降低血壓方面有協(xié)同作用，而且在穩(wěn)定血壓、保護(hù)靶器官不受損傷、最終減少并發(fā)癥的發(fā)生等方面均有協(xié)同作用。聯(lián)合用藥往往使所用各藥的劑量減小，副作用也隨之減少。 

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：高血壓藥物同一類藥的聯(lián)用基本上是不提倡的，弊多利少，因?yàn)橥�一類藥物作用在同一個(gè)靶點(diǎn)，它們的作用是相加而不是協(xié)同，同一類藥物聯(lián)用與加大單藥劑量相似，對(duì)增加療效起的作用不大，但引起的副作用增加的可能性很大。

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