歷經(jīng)半世紀(jì)高血壓治療實(shí)現(xiàn)五大轉(zhuǎn)變

　　單藥治療→多藥聯(lián)合治療

    最初只有少數(shù)幾種藥物，如復(fù)方降壓片、降壓0號(hào)片、羅布麻片等，發(fā)展至今已有包括利尿劑、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體阻滯劑（ARB）、CCB等六大類(lèi)100余種。高血壓的藥物治療從上世紀(jì)50～60年代的“套餐療法”，70～80年代的“序餐方法”（階梯方法），發(fā)展至90年代以后的“自助餐療法”，完全實(shí)現(xiàn)了從單藥治療向多藥聯(lián)合治療的轉(zhuǎn)變

。

　　西藥治療→中西醫(yī)結(jié)合治療

    近年來(lái)，幾種較為有效的中藥制劑已被許多輕中度高血壓患者采用。中西醫(yī)結(jié)合治療已成為常規(guī)降壓方法和治療原則。目前中西醫(yī)結(jié)合治療包括：（1）降壓西藥＋降壓中成藥或按摩、針灸。（2）降壓西藥＋活血化瘀中成藥或單味中藥。（3）降壓西藥＋食療、中藥藥膳。

　　“群防群治”→“同病異治”

    我國(guó)高血壓治療經(jīng)歷過(guò)“群防群治”，即千人一藥、千人一方的階段，它在我國(guó)高血壓治療中起到過(guò)積極和肯定的作用。隨著對(duì)高血壓基礎(chǔ)研究和流行病學(xué)資料的掌握，尤其是現(xiàn)代分子生物技術(shù)的發(fā)展，高血壓相關(guān)基因及其多態(tài)性被人們逐漸發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)。因此，個(gè)體化、種族化的“同病異治”方法被臨床醫(yī)生采用，成為高血壓治療的又一個(gè)重要原則。

　　藥物或非藥物治療→改良生活方式

    高血壓的非藥物治療，如音樂(lè)療法、限鹽、控制體重等，一直受到臨床醫(yī)生的重視，是重要的治療方法。雖然原發(fā)性高血壓占大部分（約90％），但近年研究表明，繼發(fā)性高血壓中大部分是不良生活方式導(dǎo)致的，因此改良生活方式已成為有效防治高血壓和減少心腦血管事件的措施。

　　單純降壓治療→多靶點(diǎn)治療與預(yù)防并重

    很長(zhǎng)一段時(shí)間，人們對(duì)高血壓治療的認(rèn)識(shí)局限于降低血壓。直到上世紀(jì)90年代中期，通過(guò)大量基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究和臨床觀察，人們發(fā)現(xiàn)血壓會(huì)導(dǎo)致心、腦、腎、眼底和外周血管等靶器官損害。治療高血壓的同時(shí)，必須逆轉(zhuǎn)靶器官損傷和保護(hù)重要的靶器官。因此，合理選擇有心、腦、腎等保護(hù)作用的藥物也很重要。