對癥下藥這個詞相信大家都知道,顧名思義就是好藥也要遇到正確的病癥才能發揮其療效。每一種藥都有它適合的特定患者使用,所以在選藥時一定要弄清楚該藥到底適合哪種疾病,適不適合自己的情況。那么,雷卡什么人最合適?
適用于慢性腎衰長期血透病人因繼發性肉堿缺乏產生的一系列并發癥狀,臨床表現如心肌病、骨骼肌病、心律失常、高脂血癥,以及低血壓和透析中肌痙攣等。
雷卡的主要成分為左旋卡尼汀,左旋卡尼汀是哺乳動物能量代謝中必需的體內天然物質,其主要功能是促進脂類代謝。在缺血、缺氧時,脂酰-CoA堆積,線粒體內的長鏈脂酰卡尼汀也堆積,游離卡尼汀因大量消耗而減低。缺血、缺氧導致ATP水平下降,細胞膜和亞細胞膜通透性升高,堆積的脂酰CoA可致膜結構改變,膜相崩解而導致細胞死亡。另外,缺氧時以糖無氧酵解為主,脂肪酸等堆積導致酸中毒,離子紊亂,細胞自溶死亡。足夠量的游離卡尼汀可以使堆積的脂酰CoA-進入線粒體內,減少其對腺嘌呤核苷酸轉位酶的抑制,使氧化磷酸化得以順利進行。
左旋卡尼汀是肌肉細胞尤其是心肌細胞的主要能量來源,腦、腎等許多組織器官亦主要靠脂肪酸氧化供能。卡尼汀還能增加NADH細胞C色素還原酶、細胞色素氧化酶的活性、加速ATP的產生,參與某些藥物的解毒作用。對于各種組織缺血缺氧,左旋卡尼汀通過增加能量產生而提高組織器官的供能。左旋卡尼汀的其他功能有:中等長鏈脂肪酸的氧化作用;脂肪酸過氧化物酶的氧化作用;對結合的輔酶A和游離輔酶A二者比率的緩沖作用;從酮類物質、丙酮酸、氨基酸(包括支鏈氨基酸)中產生能量,去除過高輔酶A的毒性,調節血中氨濃度。
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