雷卡適用于因繼發(fā)性肉堿缺乏產(chǎn)生的一系列并發(fā)癥狀,臨床表現(xiàn)如心肌病、骨骼肌病、心律失常、高脂血癥,以及低血壓和透析中肌痙攣等。雷卡主要成分為左旋卡尼汀,輔料為注射用水。
服用雷卡可能發(fā)生的不良反應(yīng)主要為一過性的惡心和嘔吐,身體出現(xiàn)特殊氣味、惡心和胃炎不常發(fā)生,由于引起這些反應(yīng)的病理復雜,很難估測這些反應(yīng)的發(fā)生率。口服或靜脈注射左卡尼汀可引起癲痛發(fā)作,不論先前是否有癲病病史,先前有癲癇發(fā)作的患者,可誘發(fā)癲癇或使癲癇加重。
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在一項慢性血透患者雙盲、安慰劑對照試驗中,出現(xiàn)的不良反應(yīng)(不考慮因果關(guān)系,僅報道發(fā)生率≥5%的反應(yīng))主要有:1. 全身系統(tǒng):胸痛、感冒癥狀、頭痛、注射部位反應(yīng)、疼痛等。2.心血管系統(tǒng):心血管異常、高血壓、低血壓、心動過速等。3.消化系統(tǒng):腹瀉、消化不良、惡心、嘔吐等。4.內(nèi)分泌系統(tǒng):甲狀腺異常等。5.血液淋巴系統(tǒng):貧血等。6.代謝系統(tǒng):高鈣血癥、高鉀血癥、血容量增多癥等。7.神經(jīng)系統(tǒng):頭暈、失眠、壓抑等。8.呼吸系統(tǒng):咳嗽、咽喉炎、鼻炎等。9.皮膚:瘙癢、皮疹。10.泌尿系統(tǒng):腎功能異常等。
在腸胃外治療前,建議先測定血漿卡尼汀水平,并建議每周和每月監(jiān)測,監(jiān)測內(nèi)容包括血生化,生命體征,血漿卡尼汀濃度(血漿游離卡尼河水平為 5~60mol/L)和全身狀況。
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