雷卡的主要成分為左旋卡尼汀,左旋卡尼汀是哺乳動(dòng)物能量代謝中必需的體內(nèi)天然物質(zhì),其主要功能是促進(jìn)脂類代謝。在缺血、缺氧時(shí),脂酰-CoA堆積,線粒體內(nèi)的長鏈脂酰卡尼汀也堆積,游離卡尼汀因大量消耗而減低。缺血、缺氧導(dǎo)致ATP水平下降,細(xì)胞膜和亞細(xì)胞膜通透性升高,堆積的脂酰CoA可致膜結(jié)構(gòu)改變,膜相崩解而導(dǎo)致細(xì)胞死亡。另外,缺氧時(shí)以糖無氧酵解為主,脂肪酸等堆積導(dǎo)致酸中毒,離子紊亂,細(xì)胞自溶死亡。足夠量的游離卡尼汀可以使堆積的脂酰-CoA進(jìn)入線粒體內(nèi),減少其對腺嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)位酶的抑制,使氧化磷酸化得以順利進(jìn)行。
左旋卡尼汀是肌肉細(xì)胞尤其是心肌細(xì)胞的主要能量來源,腦、腎等許多組織器官亦主要靠脂肪酸氧化供能。卡尼汀還能增加NADH細(xì)胞C色素還原酶、細(xì)胞色素氧化酶的活性、加速ATP的產(chǎn)生,參與某些藥物的解毒作用。對于各種組織缺血缺氧,左旋卡尼汀通過增加能量產(chǎn)生而提高組織器官的供能。左旋卡尼汀的其他功能有:中等長鏈脂肪酸的氧化作用;脂肪酸過氧化物酶的氧化作用;對結(jié)合的輔酶A和游離輔酶A二者比率的緩沖作用;從酮類物質(zhì)、丙酮酸、氨基酸(包括支鏈氨基酸)中產(chǎn)生能量,去除過高輔酶A的毒性,調(diào)節(jié)血中氨濃度。
雷卡的副作用有哪些呢?主要為一過性的惡心和嘔吐身體出現(xiàn)特殊氣味惡心和胃炎不常發(fā)生由于引起這些反應(yīng)的病理復(fù)雜很難估測這些反應(yīng)的發(fā)生率,口服雷卡可引起癲痛發(fā)作不論先前是否有癲病病史先前有癲癇發(fā)作的患者可誘發(fā)癲癇或使癲癇加重,
在一項(xiàng)慢性血透患者雙盲安慰劑對照試驗(yàn)中出現(xiàn)的副作用(不考慮因果關(guān)系僅報(bào)道發(fā)生率≥%的反應(yīng))主要有:
1、全身系統(tǒng)胸痛感冒癥狀頭痛注射部位反應(yīng)疼痛等;
2、心血管系統(tǒng)心血管異常高血壓低血壓心動(dòng)過速等;
3、消化系統(tǒng)腹瀉消化不良惡心嘔吐等;
4、內(nèi)分泌系統(tǒng)甲狀腺異常等;
5、血液淋巴系統(tǒng)貧血等;
6、代謝系統(tǒng)高鈣血癥高鉀血癥血容量增多癥等;
7、神經(jīng)系統(tǒng)頭暈失眠壓抑等;
8、呼吸系統(tǒng)咳嗽咽喉炎鼻炎等;
9、皮膚瘙癢皮疹;
10、泌尿系統(tǒng)腎功能異常等。
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