導(dǎo)讀:肺動(dòng)脈高壓分為特發(fā)性(即原發(fā)性)和繼發(fā)性兩種,近年來(lái),隨著該病病理學(xué)研究的進(jìn)展,治療措施也不斷增多,但是傳統(tǒng)藥物治療的療效甚微。隨著全可利的上市,才改善這一狀況。
肺動(dòng)脈高壓可以作為一種疾病而獨(dú)立存在,更常見(jiàn)的是很多疾病進(jìn)展到一定階段的病理生理表現(xiàn)。由于肺血管重塑引起肺循環(huán)血流動(dòng)力學(xué)改變,最終可導(dǎo)致右心衰竭,甚至死亡。肺動(dòng)脈高壓是我國(guó)臨床常見(jiàn)疾病,其致殘和致死率頗高,也是嚴(yán)重危害患者身心健康,增加社會(huì)醫(yī)療負(fù)擔(dān)的重大疾病。
全可利是波生坦的商品名。波生坦是被批準(zhǔn)上市銷售的第一個(gè)內(nèi)皮素受體拮抗劑,我國(guó)目前僅有波生坦(bosentan,商品名:全可利,瑞士愛(ài)可泰隆公司產(chǎn))上市,其在我國(guó)注冊(cè)的適應(yīng)證有特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓以及硬皮病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓,在國(guó)外還有先天性心臟病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓的適應(yīng)證。
目前推薦用法是初始劑量62.5mg,2次/d,連用4周后加量至125mg,2次/d維持治療。需要特別注意,由于具有潛在的肝臟毒性,建議治療期間至少每月監(jiān)測(cè)1次肝功能。如轉(zhuǎn)氨酶增高小于等于正常值高限3倍,可以繼續(xù)用藥觀察;3~5倍之間,可以減半劑量繼續(xù)使用或暫停用藥,每2周監(jiān)測(cè)1次肝功能,待轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常后再繼續(xù)使用;5~8倍之間,暫停用藥,每2周監(jiān)測(cè)1次肝功能,待轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常后可考慮再次用藥;但當(dāng)達(dá)8倍以上時(shí),需要立即停止使用,終生不再考慮重新用藥。
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