導讀:對于肺動脈高壓治療,首先我們要了解什么是肺動脈高壓?肺動脈高壓是在靜息狀態下右心導管測得的肺動脈的平均壓不小于25mmHg的一種臨床病理生理綜合征,肺動脈高壓可作為一種疾病。
肺動脈高壓治療的目標是為了改善患者的生活質量,提高患者的生存率。為了達到這個目標,最根本的是病因的治療。從根源上來看,先天性心臟病合并肺動脈高壓的病因,是因為先天存在的心內缺損,所以治療原發病,盡早手術修補缺損是徹底糾正肺動脈高壓的重要手段。
肺動脈高壓可發生于先天性心臟病演變過程的各個階段,并且肺血管病變的程度是臨床過程和外科治療可行性的重要決定因素,晚期嚴重的肺血管病變是不可逆的,在外科矯治術后仍會進展,危及生命。因此,積極尋求有效途徑,減緩或改善高肺血流所致肺血管結構重建和肺動脈高壓的形成,對于先天性心臟病患者手術的成功及其預后的改善甚為重要。目前肺動脈高壓的內科治療主要包括以下幾方面:
(一)一般治療
1、積極治療原發病,盡早手術
2、吸氧 吸氧可以減輕肺血管痙攣,降低肺血管阻力,而對體循環影響不大。一般來講,給氧時間越長越好,但是常時間吸入高濃度氧會導致肺損傷。因此,吸氧一般用于治療急性肺動脈高壓和低氧血癥。
(二)藥物治療
目前治療肺動脈高壓的藥物主要是血管擴張劑。自20世紀40年代發現靜脈使用妥拉蘇林能夠同時降低體、肺循環壓力以來,血管擴張劑得到了廣泛的應用。從20世紀80年代的鈣通道阻滯劑和前列環素到90年代以NO為代表的選擇性肺血管擴張劑的研究為肺動脈高壓的治療開拓了新的途徑。
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