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                    晚期非小細胞肺的維持治療是原藥還是換藥？
    
                
    
                    
    來源： 全球腫瘤快訊     作者：百濟動態       發布時間：2011-5-20 4:39:00
    
                
    
                
    
                
                
    
                    
    
                    
    
                    
    
                        
    
                        
    
                        
      
                        
    
                    
    
                    
                    
                    
                    
                         上海第二軍醫大學Zhang等報告的一篇系統綜述，晚期非小細胞肺癌（NSCLC）患者，維持治療可以顯著延長患者的PFS和OS，原藥維持和換藥維持兩組間無顯著差異。晚期非小細胞肺癌患者的維持治療是指對于一線化療取得疾病控制的患者，采用原方案中的一種藥物或者是換藥繼續治療，直至出現疾病進展。目前，這是肺癌治療領域的一大熱點，很多研究結果顯示維持治療可延長患者的總生存（OS），但究竟是原藥維持好還是換藥維持好？本研究試圖回答這一問題。 
    

    
    研究納入8項臨床研究共3736例晚期非小細胞肺患者，比較原藥持續維持治療或換藥維持治療和安慰劑/觀察組的治療的療效和安全性，主要研究終點為OS，次要研究終點為PFS和毒性反應。 
    

    
    結果顯示，與安慰劑/觀察相比，換藥維持治療可顯著延長OS（HR=0.85，P<0.001）；原藥維持治療亦有延長OS的趨勢（HR=0.88，95%CI 0.74~1.04，P=0.124），但差異無統計學意義，交互檢驗證實兩種治療策略在延長OS方面無顯著差異(P=0.777)。兩種治療策略均可顯著延長PFS，與安慰劑/觀察相比有顯著差異（換藥維持治療，HR=0.67；原藥維持治療， HR=0.53，交互檢驗P=0.128）。亞組分析顯示酪氨酸激酶抑制劑和細胞毒藥物在OS和PFS獲益方面沒有顯著差異。不良反應結果顯示，與安慰劑/觀察相比，維持治療毒性較大。 
    

    
    研究者認為, 與安慰劑/觀察相比，不管是原藥持續還是換藥維持均可顯著延長患者的PFS和OS，但同時維持治療毒副反應也需考慮。 
    
    

                    

                    
                    
    
                        TAG： 晚期非小細胞肺 維持治療 換藥  
    
                
    
                
    

                    

                
    
                
                
    
                    
    
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