肺癌是一種非特異性的生物學行為很強的復(fù)雜的全身性疾病,其基本病變?yōu)榧毎只惓#{(diào)節(jié)機制障礙。從肺癌的演化來看,由一個多能干細胞演變成一個
腫瘤細胞乃至發(fā)展形成臨床惡性腫瘤,是一個比較漫長的、多階段的過程。臨床惡性腫瘤是整個過程的最后階段,此時手術(shù)或許可以切除了原發(fā)病灶,但仍存在有肉眼看不到、甚至儀器也檢測不到的亞臨床病灶,故極易造成術(shù)后的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。另外,由于肺癌普遍存在的異質(zhì)性,并且介入、全身化療殺滅腫瘤遵循一級動力學原理,這又給其根治帶來極大困難。要達到無瘤生存甚至痊愈,僅僅靠傳統(tǒng)的三大治療方法的局部治療顯然是難以實現(xiàn)的,還必需要考慮調(diào)動機體的潛在能力來抵御或戰(zhàn)勝肺癌。在這方面,中醫(yī)藥的應(yīng)用具有廣闊的前景,另一方面,中西醫(yī)結(jié)合治療肺癌是必然的趨勢。外科手術(shù)、介入、化療,再加上中藥并不是中西醫(yī)結(jié)合,只是簡單的疊加。
“抑、扶、調(diào)平三因療法”辯證思想認為,肺癌是機體組織、系統(tǒng)功能失調(diào)所致,是機體各器官功能失常在時間和空間上的反映。機體受到各種致癌因素影響,出現(xiàn)內(nèi)部某些器官的功能失調(diào),當積累到一定程度時,便引起人體內(nèi)部環(huán)境穩(wěn)態(tài)的破壞,導致肺癌發(fā)病,而肺癌又會帶來更多的機體功能失常,形成惡性循環(huán),所以在治療上應(yīng)強調(diào)恢復(fù)機體各器官、系統(tǒng)的功能,恢復(fù)機體的內(nèi)部穩(wěn)態(tài),調(diào)動自身的抗病能力。如肺癌最直接的表現(xiàn)是咳嗽、咳痰或痰中帶血、呼吸不適等,癥狀的產(chǎn)生是因為肺臟正常的生理功能被破壞所致,即使把肺內(nèi)所有腫瘤細胞殺死,也不能恢復(fù)肺臟的生理功能,人體仍然無法生存。這充分說明了在腫瘤治療過程中恢復(fù)臟腑功能的重要性。
單純的殺滅不是肺癌的治本之法,恢復(fù)機體的內(nèi)部穩(wěn)態(tài),調(diào)動自身的抗病能力,恢復(fù)機體各器官系統(tǒng)的功能才是根本,但兩者需有機結(jié)合,這是被無數(shù)事實證明了的正確方法,肺癌是全身病變的局部表現(xiàn),西醫(yī)的局部治療,只能在一定比例上殺死肺癌細胞,同時也殺滅了大量的正常細胞,導致機體免疫功能降低,肺癌一旦復(fù)發(fā),便沒有補救措施,而中醫(yī)藥對殺滅肺癌細胞療效慢于西醫(yī)療法,但其在免疫增強,調(diào)整整體、消除臨床癥狀等療效明顯,兩者有機結(jié)合,可做到殺滅與保護功能,病人的生存質(zhì)量得以提高,壽命得以延長。
傳統(tǒng)醫(yī)學認為肺癌是本虛標實證,是因虛致實,又由實而致更虛,惡性循環(huán),如能有效地去除實證,則能阻止其惡性循環(huán),其療效也事半功倍,所以,我們提出的“肺癌躍纖誘導分化療法”就是這一理論的具體體現(xiàn),也是在“抑、扶、調(diào)平三因療法”的理論思想指導下實施的;中醫(yī)系統(tǒng)論認為,肺癌是機體組織、系統(tǒng)功能失常所致,是功能性疾病導致器質(zhì)性損害,是機體各器官功能失常在時間和空間上的反映,肺癌的治療應(yīng)強調(diào)恢復(fù)機體器官、系統(tǒng)的功能、恢復(fù)機體的內(nèi)部穩(wěn)態(tài),調(diào)動機體自身的抗病能力,這一特色無疑為中醫(yī)療法所擅長,而再合適的方法是我們所提倡的“肺癌躍纖誘導分化療法”它包括兩方面內(nèi)容:
一:提高機體的“躍纖性能”:—— “基因
表現(xiàn)失控學說”認為:正常細胞癌變過程不在基因的結(jié)構(gòu)改變,而在于基因的表現(xiàn)失控,即DNA結(jié)構(gòu)并無變化,而它的轉(zhuǎn)錄和RNA的轉(zhuǎn)譯過程發(fā)生了差錯,從而使細胞的分裂和分化失去調(diào)控,細胞表面和細胞漿先發(fā)生變化,然后才會影響到細胞核內(nèi)的基因,這一觀點主張基因突變是改變的結(jié)果,而不是起因,根據(jù)這一認識,認為癌變了的細胞在一定條件下是可以逆轉(zhuǎn)的;正如臨床上一小部份的腫瘤自然消退的現(xiàn)象和
白血病的誘導分化治療就證明了這一理論;我們在臨床肺癌治療的過程中,正是根據(jù)這一理論觀點,取用了“躍纖誘導分化療法”來 應(yīng)用各種誘導癌細胞分化的藥物,使之向前分化成為成熟的正常細胞,為肺癌細胞開辟一個“改邪歸正”的新途徑。
二:恢復(fù)機體的內(nèi)部穩(wěn)態(tài)——在同一瘤體內(nèi)的癌細胞的種種生物學特征是有差別的,是多克隆的異質(zhì)性細胞的混合體、一種手段、一種藥物來消滅多種多樣亞株的癌細胞是不現(xiàn)實的。癌細胞對藥物不敏感不完全是因為在G0期的緣故,還有生物學特性上的區(qū)別。對絕大部分肺癌,各種治療通常見到的是短暫的緩解和瘤體不同程度的縮小。而通過“躍纖誘導分化療法”使癌細胞改邪歸正后如何詳它不再從新犯罪,就要通過改善和保持機體內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定和平衡,恢復(fù)機體的內(nèi)部穩(wěn)態(tài),才能另細胞不最從新惡變而傷害機體,基于這一理論,我們運用“抑、扶、調(diào)平三因療法”的指導思想在抑殺癌細胞的同時,調(diào)動機體自身免疫機制來抵制癌細胞的侵襲,同時通過調(diào)整陰陽、調(diào)整臟腑、調(diào)整氣血來達到“以平為和”的治療目的,并且針對不同的個體,運用三因制宜即(因人、因地、因時)來指導肺癌患者的康復(fù),通過大量的臨床實踐及理論思索,我們認為肺癌的防治策略為:中醫(yī)藥扶正抑瘤的思想及其應(yīng)用應(yīng)貫穿于腫瘤治療的始終,根據(jù)病人情況及腫瘤分期,集中力量,在較短時間內(nèi)運用“突擊爆破治療法”等手段,對腫瘤予以最大程度的殺滅,然后,再用生物療法和(或)“躍遷誘導分化療法”來使殘余癌細胞改邪歸正,以鞏固療效,以利于徹底治愈。這些治療思想與方法的重要性與可行性,已在臨床上取得了良好的治療效果。
