宮頸錐形切除術是婦產科切除子宮頸的一種手術,也就是由外向內呈圓錐形的形狀切下一部分宮頸組織。它一方面是為了作病理檢查,確診宮頸的病變;另一方面也是切除病變的一種治療方法。隨著近年來宮頸非典型增生及原位癌的患者數逐漸增加,而年輕女性患者需保留生育功能,但研究顯示,宮頸錐形切除術易并發(fā)產科風險,如早產等。
坂元(Sakamoto)等利用光動力療法治療520例早期宮頸病變者。結果顯示,95%的患者完全緩解(CR)。非典型增生、原位鱗癌及微小浸潤鱗癌患者CR率分別為99%、97%及92%。回顧性分析顯示,雖然光動力療法與宮頸錐形切除術治愈率相同,但前者治療后患者妊娠率及順產率顯著增高。此外,光動力療法術后早產率也顯著低于錐形切除術。光動力療法的累積順產率曲線顯著高于錐形切除術。
該數據提示,對需保留生育功能的3級宮頸上皮內瘤變(CIN3)和早期宮頸癌患者而言,光動力療法優(yōu)于宮頸錐形切除術。