工作壓力大會(huì)導(dǎo)致癌癥？

   導(dǎo)讀：一項(xiàng)大規(guī)模回顧性研究顯示，工作壓力與肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌或前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)無(wú)直接關(guān)聯(lián)。

　　工作中的社會(huì)心理應(yīng)激定義為工作要求高+職場(chǎng)控制力弱。按照壓力大小，將工作分為4類：高壓力工作(高要求/低控制)、主動(dòng)性工作(高要求/高控制)、被動(dòng)性工作(低要求/低控制)和低壓力工作(低要求/高控制)。研究者采用一種Likert型量表評(píng)估工作性質(zhì)，并用兩種已被證實(shí)有效的壓力問(wèn)卷加以驗(yàn)證。研究者還校正了年齡、性別、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、體重指數(shù)、吸煙和飲酒等因素的影響。

　　芬蘭職業(yè)健康研究所的Katriina Heikkil博士在2月7日出版的《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》上撰文指出：“工作相關(guān)社會(huì)心理應(yīng)激不大可能是這些癌癥的重要危險(xiǎn)因素。因此，盡管減輕工作壓力毫無(wú)疑問(wèn)可以改善心理和生理健康，但對(duì)于減少人群癌癥負(fù)擔(dān)恐怕難有明顯效果。”(BMJ 2013;346b:f165 [doi: 10.1136/bmj.f165])

　　但Heikkil博士也承認(rèn)，本項(xiàng)研究并未完全免除應(yīng)激在癌癥易感性中的責(zé)任。“例如，一項(xiàng)針對(duì)不同類型應(yīng)激與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的Meta分析顯示，來(lái)自負(fù)面生活事件的應(yīng)激與風(fēng)險(xiǎn)增加始終有關(guān)(Breast Cancer Res. 2011;13:208)。在一項(xiàng)法國(guó)研究中，腦癌患者比無(wú)癌癥的對(duì)照者更可能報(bào)告負(fù)面生活事件，但沒(méi)有清晰證據(jù)表明這兩組人群在工作壓力方面有無(wú)差異(J. Neurooncol. 2011;103:307-16)。”

　　這項(xiàng)研究提示，以往報(bào)告工作壓力與癌癥風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)的研究可能存在偶然性、低效力、變量校正方法不同等問(wèn)題，也可能還存在未能評(píng)估的因素，例如有少量證據(jù)提示，變換工作可能增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。

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