妊娠期惡性腫瘤不可忽視,且誤診率高

    腫瘤專家認為，因為誤診而延誤了治療時間，這往往是導致“媽媽腫瘤患者”治療效果差的主要原因。現代社會使許多女性選擇或不得不晚育，尤其是30歲以后生育小孩，然而晚育不僅讓高齡孕婦流產的幾率增加，而且讓女性在懷孕期間患癌的機會明顯增加。同時，女性懷孕后的特殊生理變化讓腫瘤變得更為隱蔽，誤診率高。

　　高齡懷孕生育，無論對孩子還是孕婦本人都是一個戰。中山大學附屬腫瘤醫院結直腸科副主任李力人說，在腫瘤醫院，時不時會遇到一些妊娠合并腫瘤的患者，面對這樣的患者，醫生常常會感覺束手無策，因為患者的治療效果往往較差。有位26歲的患者，懷了雙胞胎，生完孩子一個月后，由于一直便血，去醫院檢查，沒想到診斷結果竟然是直腸癌，而且已經發生了肝臟轉移。實際上，直腸癌在她懷孕之間就已經發生了，她卻一直誤以為是痔瘡所致，以至腫瘤發生大面積轉移。

　　“在臨床上，妊娠期惡性腫瘤最常見是乳腺癌，其次是惡性黑色素瘤和宮頸癌。并且以每年2%的速度遞增，大約每1000-1500個妊娠合并發生惡性腫瘤。”李力人說，“這與環境污染、精神壓力增加和高齡生育都有很大的關系。”

　　“絕大多數懷孕期間患腫瘤被確診時均是晚期，有研究表明，57%的妊娠期乳腺癌已經是晚期，這主要是由于懷孕的生理變化，以致醫生誤診，比如惡性黑色素，往往誤以為是妊娠色素沉著。又比如，乳腺包塊往往會被患者和醫生認為是正常的妊娠期乳腺改變。相反，由于孕婦要進行產檢，因此宮頸癌的早期發現率高。”

　　高誤診率的另一個重要原因就是，由于懷孕，醫生和病人往往要考慮一些特殊檢查對胎兒的不良影響，以至于不能采取果斷有效的檢查方法而延誤診斷。李力人表示，孕婦在3個月之后妊娠反應持續存在或在妊娠期間出現不能解釋的癥狀，一定要做相關的檢查，排出器質性的病變，像B超、MR檢查和胃鏡、腸鏡等一般不會引起胎兒畸形。

    專家最后強調，對于年輕的腫瘤患者，家族遺傳因素往往是致病的主要原因。因此，像有家族遺傳腫瘤人群，應在懷孕之前有針對性的進行篩查，比如乳腺B超、腹部B超、宮頸刮片等。

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