老年人是食道癌的高發人群,且由于老年患者自身體質較差,因此癌腫發展較快,容易出現轉移。手術化療方法是雖然是食道癌常用治療方法,但是對于老年人來說,由于自身體質的問題并不能輕易采用。特別是對于患有心腦血管疾病,糖尿病等慢性疾病的患者,機體功能損傷嚴重有明顯的衰退,因此手術的創傷不容易承受,加大了手術的風險,因此應用需謹慎。
對于早期食道癌老年患者在患者身體素質尚可的情況下可通過手術切除的方式進行治療,以及時緩解患者的癥狀,減輕患者的痛苦。但應注意但是,老年食道癌手術治療的應用需注意及時聯合中醫治療方法進行綜合治療,以提高治療效果,減少手術并發癥。
一般來講對于身體情況較好、手術切除的可能性及把握性較大、特別是能夠根治性切除的患者可行手術切除治療。但應在術前做好充分準備;術中應盡量減少手術打擊、縮短手術時間;術后應嚴密監護,鼓勵床旁活動。而且老年患者的心肺儲備不足,術后極易出現心肺并發癥,一定要及時處理。而多數老年食道癌患者的身體較弱,不宜行手術、放療等創傷較大的治療手段治療,可采用中醫藥治療。中醫藥治療食道癌主張從整體出發,以辯證論證為治療原則,在有效殺滅腫瘤細胞、逐步縮小瘤體的同時,全面調節患者的機體免疫,提高其自身對腫瘤的抵抗力。臨床上治療食道癌效果明顯的中藥有珍香膠囊、抗癌平丸、食道平散及華蟾素口服液等。
老年食道癌手術治療的應用需重視患者身體素質的提高以及患者癥狀的改善,因此手術治療前后應注意及時聯合扶正固本的藥物進行有效的聯合應用,對于老年患者的體質進行有效的提高和改善,并增強免疫功能,對于抵御癌細胞的擴散轉移,預防手術并發癥有很好的效果。尤其是晚期老年食道癌患者聯合相應的扶正固本藥物可有效的保護患者的機體功能和抑制晚期廣泛轉移,其中貞芪扶正膠囊對于提高免疫功能,保護機體肝腎功能有很好的效果,銀耳孢糖膠囊,血復生片對于改善骨髓造血功能有很好的作用,利于養氣活血。
總之,老年食道癌手術治療的風險很大,患者應慎重考慮。老年食道癌的手術選擇、術前準備、麻醉與手術方式及術后處理均具有特殊性,應始終以肺部并發癥作為防治重點,個性化優化組合適合老年特點的治療方法,是減少術后死亡的關鍵。此外,對于多數身體較差的老年食道癌患者中醫藥治療是非常理想的選擇,其療效亦較理想。