希羅達，治療轉移性乳腺癌及直腸癌

   導讀：希羅達(卡培他濱)于2000年美國和加拿大等國家已批準用于治療乳癌和結直腸癌患者。并在美國已被列為治療難治性乳腺癌和第一線治療結直腸癌的有效藥物。

　　希羅達已獲得國家食品藥品監督管理局批準，它即可以治療早期及進展期的癌癥，也可以治療晚期和轉移期的癌癥。國內對希羅達治療腫瘤的療效已得到認可，統計表明其不良反應明顯低于傳統的化療方案，可在臨床上廣泛應用。

　　癌癥的治療機理就是要在治療原發病灶的同時控制轉移病灶，單方面控制原發病灶并不能取得好的治療效果。癌細胞很容易脫落游離，隨血液或淋巴液等播散全身，造成諸多轉移病灶，所以控制轉移病灶是癌癥治療中的重中之重。希羅達是新一代口服氟嘧啶類藥物，具有選擇性高、特異性強、療效好、副反應輕的特點，給惡性腫瘤尤其是晚期惡性腫瘤化療帶來了新的希望。

　　在服藥的過程中，其實有很多講究的。怎么服用，什么時候服用，是很關鍵的兩個方面。處理好這兩個方面，藥品就會發揮出最有效的藥效。推薦劑量：每日2,500mg/m2，連用兩周，休息一周。每日總劑量分早晚兩次于飯后半小時用水吞服。如病情繼續惡化或產生不能耐受的毒性時應停止治療。

　　希羅達所引起的毒性有時需要做對癥處理或對劑量進行調整(停藥或減量)。一旦減量，以后不能再增加劑量。以下是對毒性進行劑量調整時的推薦劑量(根據加拿大國家癌癥研究所制定的常見毒性標準)。

　　如停藥后需繼續治療，則應考慮到病人的最大益處，且在毒性癥狀恢復至(根據加拿大國家癌癥研究所制定的常見毒性標準)0-1級水平時以推薦劑量的50%進行使用。

　　在幾乎一半使用希羅達的病人中發生手足綜合征，表現為麻木、感覺遲鈍、感覺異常、麻刺感、無痛感或疼痛感，皮膚腫脹或紅斑，脫屑、水泡或嚴重的疼痛。皮炎和脫發較常見，但嚴重者很少見。常有疲乏但嚴重者極少見。其他常見的副反應為粘膜炎、發熱、虛弱、嗜睡等，但均不嚴重。

　　百濟藥師溫馨提醒，希羅達的臨床試驗中，未發現由于藥物過量而引起的副反應。藥物過量的表現為惡心、嘔吐、腹瀉、胃腸激惹、腸胃出血和骨髓抑制等。處理方法應包括使用利尿劑脫水治療，必要時透析治療。

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