三苯氧胺防乳癌爭議大  雖降風險但誘發其他癌

 

　

 

 

　　每年4月15日—21日為“全國腫瘤防治宣傳周”，今年宣傳周主題為“關愛婦女，遠離乳癌”。眾所周知，健康飲食、母乳喂養等措施可以幫助女性預防乳癌，不過，美國食品和藥品管理局（FDA）還有一個更加“激進”的辦法，他們建議乳癌高危人群服用藥物三苯氧胺來預防乳癌。

 

　　美國：建議部分健康婦女服用

　　大家都知道，雌激素刺激乳癌細胞的生長，是乳癌的元兇，因此大部分乳癌患者都要接受抗雌激素的內分泌治療，三苯氧胺就是一個乳癌內分泌治療的里程碑式藥物。

 

　　不過，有意思的是，美國FDA自1998年10月29日起，建議部分健康婦女也服用三苯氧胺來預防乳癌！原來，美國國立癌癥研究所做了一項為期20年的藥物研究，調查了1.3萬例有乳癌高危風險的健康婦女，研究結果表明，三苯氧胺能降低一半的癌癥風險！此外，FDA還認為，除了抗癌以外，三苯氧胺作為一種特異性雌激素調節劑，在乳房組織有對抗雌激素的作用，在其他組織則有與雌激素相似的作用，這對更年期婦女非常有益：可以預防動脈硬化的發生，對心腦血管起到保護作用；預防骨質疏松癥，顯著降低骨折的發病率。因此，對于乳癌高風險女性，FDA建議她們使用三苯氧胺來預防疾病，即50歲以上的婦女，伴有以下危險因素之一：

    1、有乳癌家族史（有兩個以上的直系親屬患有乳癌）；

    2、乳房腫塊活檢提示不典型性增生；

    3、30歲以上才開始生育的女性；

    4、11歲前來月經的婦女。

 

　　歐洲：持反對意見

　　不過，英國、意大利等歐洲國家則反對把三苯氧胺用于健康婦女，原因在于三苯氧胺好處雖多，“缺點”也同樣明顯，它能帶來一系列的副作用，其中有些后果十分嚴重。

 

　　首先，三苯氧胺最嚴重的副作用是誘發癌癥，尤其是子宮內膜癌，服藥的女性，患此癌幾率為2‰；患白內障和消化道癌癥的幾率也會升高。還有，化療和三苯氧胺同時進行的婦女還易發生中風。三苯氧胺對肝臟有毒害作用，還能引起胎兒缺陷。

 

　　中國：并不推薦

　　近年來，中國女性乳癌發病率明顯上升，而且和歐美國家相比，我國乳癌發病年齡較輕，發病高峰年齡在40—49歲，比西方婦女早10—15年，這個時期的女性正處于人生黃金期，此期乳癌的高發對社會、家庭乃至個人的影響非常大。