三苯氧胺防乳癌爭(zhēng)議大 雖降風(fēng)險(xiǎn)但誘發(fā)其他癌

三苯氧胺防乳癌爭(zhēng)議大  雖降風(fēng)險(xiǎn)但誘發(fā)其他癌

 

　

 

 

　　每年4月15日—21日為“全國(guó)腫瘤防治宣傳周”，今年宣傳周主題為“關(guān)愛(ài)婦女，遠(yuǎn)離乳癌”。眾所周知，健康飲食、母乳喂養(yǎng)等措施可以幫助女性預(yù)防乳癌，不過(guò)，美國(guó)食品和藥品管理局（FDA）還有一個(gè)更加“激進(jìn)”的辦法，他們建議乳癌高危人群服用藥物三苯氧胺來(lái)預(yù)防乳癌。

 

　　美國(guó)：建議部分健康婦女服用

　　大家都知道，雌激素刺激乳癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，是乳癌的元兇，因此大部分乳癌患者都要接受抗雌激素的內(nèi)分泌治療，三苯氧胺就是一個(gè)乳癌內(nèi)分泌治療的里程碑式藥物。

 

　　不過(guò)，有意思的是，美國(guó)FDA自1998年10月29日起，建議部分健康婦女也服用三苯氧胺來(lái)預(yù)防乳癌！原來(lái)，美國(guó)國(guó)立癌癥研究所做了一項(xiàng)為期20年的藥物研究，調(diào)查了1.3萬(wàn)例有乳癌高危風(fēng)險(xiǎn)的健康婦女，研究結(jié)果表明，三苯氧胺能降低一半的癌癥風(fēng)險(xiǎn)！此外，F(xiàn)DA還認(rèn)為，除了抗癌以外，三苯氧胺作為一種特異性雌激素調(diào)節(jié)劑，在乳房組織有對(duì)抗雌激素的作用，在其他組織則有與雌激素相似的作用，這對(duì)更年期婦女非常有益：可以預(yù)防動(dòng)脈硬化的發(fā)生，對(duì)心腦血管起到保護(hù)作用；預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，顯著降低骨折的發(fā)病率。因此，對(duì)于乳癌高風(fēng)險(xiǎn)女性，F(xiàn)DA建議她們使用三苯氧胺來(lái)預(yù)防疾病，即50歲以上的婦女，伴有以下危險(xiǎn)因素之一：

    1、有乳癌家族史（有兩個(gè)以上的直系親屬患有乳癌）；

    2、乳房腫塊活檢提示不典型性增生；

    3、30歲以上才開(kāi)始生育的女性；

    4、11歲前來(lái)月經(jīng)的婦女。

 

　　歐洲：持反對(duì)意見(jiàn)

　　不過(guò)，英國(guó)、意大利等歐洲國(guó)家則反對(duì)把三苯氧胺用于健康婦女，原因在于三苯氧胺好處雖多，“缺點(diǎn)”也同樣明顯，它能帶來(lái)一系列的副作用，其中有些后果十分嚴(yán)重。

 

　　首先，三苯氧胺最嚴(yán)重的副作用是誘發(fā)癌癥，尤其是子宮內(nèi)膜癌，服藥的女性，患此癌幾率為2‰；患白內(nèi)障和消化道癌癥的幾率也會(huì)升高。還有，化療和三苯氧胺同時(shí)進(jìn)行的婦女還易發(fā)生中風(fēng)。三苯氧胺對(duì)肝臟有毒害作用，還能引起胎兒缺陷。

 

　　中國(guó)：并不推薦

　　近年來(lái)，中國(guó)女性乳癌發(fā)病率明顯上升，而且和歐美國(guó)家相比，我國(guó)乳癌發(fā)病年齡較輕，發(fā)病高峰年齡在40—49歲，比西方婦女早10—15年，這個(gè)時(shí)期的女性正處于人生黃金期，此期乳癌的高發(fā)對(duì)社會(huì)、家庭乃至個(gè)人的影響非常大。