大腦半球腫瘤切除術(shù)護(hù)理

大腦半球腫瘤切除術(shù)護(hù)理  
   一、術(shù)前準(zhǔn)備 
    1．新患者入院按醫(yī)囑作常規(guī)檢查，肝腎功能，血尿常規(guī)，出、凝血時(shí)間，配血、備血，做普魯卡因、青霉素試驗(yàn)。 
    2．有癲癇病史患者禁用口表測溫。 
    3．有顱內(nèi)壓增高者切忌灌腸，3d無大便者可用輕瀉藥，如酚酞、番瀉葉、開塞露等。 
    4．有精神癥狀者為預(yù)防意外需家屬陪伴，并各班做好交班。 
    5．患者不能單獨(dú)外出，患者要作特殊檢查(如CT、腦電圖、超聲波及各種造影)可由醫(yī)院工作人員或家屬陪同前往。 
    6．皮膚準(zhǔn)備術(shù)前1d剃頭，手術(shù)日晨用1：1000苯扎溴胺紗布消毒頭皮戴上手術(shù)帽，并仔細(xì)檢查手術(shù)野有無感染及破損處。 
    7．女性患者行經(jīng)期停止手術(shù)，有發(fā)熱或腹瀉者通知醫(yī)生另作決定。 
    8．手術(shù)前夜注意患者情緒，予以心理安慰。如病情許可，給予適量的鎮(zhèn)靜藥或安眠藥，讓患者安靜入睡，便秘者可用開塞露通便。 
    9．手術(shù)前12h禁食(針麻局麻除外)，哺乳嬰兒術(shù)前4h禁食。準(zhǔn)備好帶進(jìn)手術(shù)室的藥物與血單等。 
    10．術(shù)前日晨按醫(yī)囑給藥。 
    二、術(shù)后護(hù)理 
    1．按一般外科護(hù)理常規(guī)及麻醉后護(hù)理常規(guī)。 
    2．臥位全麻患者在麻醉未醒之前取平臥位，頭轉(zhuǎn)向健側(cè)。麻醉清醒后血壓平穩(wěn)者頭部可抬高30o左右。 
    3．手術(shù)日禁食，第2d可進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)或遵醫(yī)囑。 
    4．病情觀察觀察意識、瞳孔、脈搏每小時(shí)1次，連續(xù)6次，每2hl次，連續(xù) 12次。血壓每小時(shí)測量 1次，連續(xù)6次，每2hl次，連續(xù)3次。病情平穩(wěn)3d后停止觀察，若病情需要可根據(jù)醫(yī)囑繼續(xù)觀察。 
    5．注意切口引流液情況，有異常與值班醫(yī)師聯(lián)系。經(jīng)常保持敷料干燥，拔出引流管后須注意有無腦脊郝⑾致┱嘸笆蓖ㄖ�医gΑ?nbsp;
    6．術(shù)后當(dāng)日不用鎮(zhèn)靜劑或安眠藥。 
    7．手術(shù)后6—8h仍不能排尿者，可給予導(dǎo)尿。 
    8．如觀察過程中有異常發(fā)現(xiàn)(如瞳孔大小，意識改變，肢體癱瘓，血壓不穩(wěn))應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。 
    三、健康指導(dǎo) 
    1．樹立恢復(fù)期的信心，對疾病要有正確的認(rèn)識。避免因精神因素而引起疾病的變化。加強(qiáng)全身支持療法。多進(jìn)高蛋白食物，保證良好的營養(yǎng)。 
    2．按時(shí)服藥，切忌自行停藥。定時(shí)門診隨訪，了解病情的轉(zhuǎn)歸。 
    3．術(shù)后放射治療的患者，一般在出院后2周或1個(gè)月進(jìn)行。放療期間定時(shí)測血象，放療治療中出現(xiàn)全身不適，納差等癥狀，停藥后可自行緩解。 
    4．如去顱骨骨瓣患者，術(shù)后要注意局部保護(hù)，外出要戴帽，盡量少去公共場所，以防發(fā)生意外，出院后半年可來院作骨瓣修補(bǔ)術(shù)。 
    5．為防腫瘤復(fù)發(fā)，一般每年須做CT檢查，以便了解病情變化。
 

 

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