CT診斷

來源：新特藥房藥訊作者：百濟瀏覽：發布時間：2006/8/24 14:55:00

計算機X線體層攝影（computed tomography, CT）自1972年開始用于臨床，與普通的X線檢查比較，其組織分辨率高，能區分組織間密度的微小差異；而且為斷面圖象，可直接顯示普通X線檢查所無法觀察到的身體內部組織結構和病變。

　　此外，還可以測量各種組織的密度值，為診斷提供更多信息，從近20年的臨床實踐結果來看，CT已經成為診斷體內各部位腫瘤的一個極其重要的手段，在腫瘤的早期診斷和鑒別診斷以及腫瘤治療后隨訪等方面意義尤其重大，并且可以進行CT引導下的經皮穿刺活檢、液體引流和腫瘤局部化療。

　　用途
　　CT診斷主要用于中樞神經系統腫瘤、眼耳鼻喉腫瘤、胸部腫瘤、腹部腫瘤、盆腔腫瘤等的診斷。　　效果
　　CT對組織的密度分辨率較高，且為橫斷面掃描，可直接觀察到實質性臟器內部的腫瘤，有時腫瘤與正常組織密度差異較小時還可以通過注射造影劑后掃描使腫瘤發生強化，從而提高了腫瘤的發現率和確診率。

　　CT對顱內腫瘤診斷的準確性較高，因為絕大多數腫瘤組織與正常腦組織在密度上存在一定差異；偏惡性的腫瘤常伴腫瘤血管血腦屏障的破壞，使造影劑進入病變組織而明顯強化。因此CT掃描可觀察腫瘤的部位、大小、數目、形態，腫瘤內出血、壞死、囊變、鈣化，腫瘤周圍組織水腫以及注射造影劑后的強化等多方面情況從而對腫瘤作出定位和定性診斷。

　　不足之處
　　1、對空腔臟器的腫瘤，如胃腸系統，由于其腸壁較薄，再加呼吸道內氣體、消化液和食物殘渣的影響，往往給診斷帶來困難，尤其對較早期的腫瘤，發現更難。

　　2、由于CT掃描需要一段時間，常受到某些臟器生理活動的影響，如呼吸運動、心臟搏動、消化道蠕動等，形成偽跡，而影響觀察。

　　3、對于較小的病灶，由于存在部分容積效應，容易漏診。

　　4、對于某些與正常組織密度相等（或相近）的偏良性腫瘤，增加掃描強度也不明顯，往往難以診斷。
　　5、有些部位的腫瘤（如后顱凹）容易受周圍組織（如顱骨）產生偽跡影響，有些腫瘤手術后常留下金屬異物，亦產生偽跡，影響觀察。

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