希羅達一旦減量，不能再增加劑量

   導讀：癌細胞很容易脫落游離，隨血液或淋巴液等播散全身，造成諸多轉移病灶，所以控制轉移病灶是癌癥治療中的重中之重。靶向化療藥物希羅達卡培他濱片的引入改變了數以萬計癌癥患者的生活，是中國癌癥治療的一個巨大突破。

　　癌癥的治療機理就是要在治療原發病灶的同時控制轉移病灶，單方面控制原發病灶并不能取得好的治療效果。癌細胞很容易脫落游離，隨血液或淋巴液等播散全身，造成諸多轉移病灶，所以控制轉移病灶是癌癥治療中的重中之重。隨著醫學的發展，各種行之有效的抗癌藥物被投入使用并取得顯著的效果，提高了癌癥患者的生活質量，給廣大癌癥患者帶來了新的希望。

　　希羅達是胃腸道腫瘤患者的新希望，是一種對腫瘤細胞有選擇性活性的口服細胞毒性制劑。希羅達主要成分是卡培他濱，口服片劑，臨床上廣泛用于聯合多西紫杉醇治療包括蒽環類抗生素化療失敗的轉移性乳腺癌。目前常與另一種口服化療藥物奧沙利鉑聯合使用。兩者皆為新型的靶向化療藥物。并且根據臨床經驗，同時配合中藥治療的話，可以有效的降低該藥的副作用，同時提高該藥的治療效果。

　　希羅達本身無細胞毒性，但可轉化為具有細胞毒性的5氟尿嘧啶，其結構通過腫瘤相關性血管因子胸苷磷酸化酶在腫瘤所在部位轉化而成，從而最大程度的降低了5-氟尿嘧啶對正常人體細胞的損害。

　　希羅達聯合奧沙利鉑作為III期結腸癌的有效方法，推薦劑量為每日2,500mg/m2，連用兩周，休息一周。每日總劑量分早晚兩次于飯后半小時用水吞服。如病情繼續惡化或產生不能耐受的毒性時應停止治療。希羅達所引起的毒性有時需要做對癥處理或對劑量進行調整。一旦減量，以后不能再增加劑量。
　
　　希羅達的臨床試驗中，未發現由于藥物過量而引起的副反應。藥物過量的表現為惡心、嘔吐、腹瀉、胃腸激惹、腸胃出血和骨髓抑制等。處理方法應包括使用利尿劑脫水治療，必要時透析治療。

　　百濟藥師溫馨提醒，在幾乎一半使用希羅達的病人中發生手足綜合征，表現為麻木、感覺遲鈍、感覺異常、麻刺感、無痛感或疼痛感，皮膚腫脹或紅斑，脫屑、水泡或嚴重的疼痛。皮炎和脫發較常見，但嚴重者很少見。

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