導讀：惡性腫瘤骨轉移導致骨質溶解產生高鈣血癥、疼痛和病理性骨折等表現，可能會致命或導致患者生活質量急劇惡化。臨床應用德維治療骨轉移癌疼痛，有較好的效果。

　　德維，又名氯屈膦酸二鈉膠囊，是天然焦磷酸鹽的類似物，對骨有強烈的親和性。骨骼系統與其他器官一樣會罹患來自任何組織成份腫瘤或來自其他器官的轉移性病變，骨轉移癌是惡性腫瘤晚期常見的并發癥之一，其主要癥狀是難以控制的進行性骨痛。

　　骨癌的病理種類包括多發性骨髓瘤、骨性肉瘤、軟性肉瘤、纖維肉瘤等，最常見的惡性骨癌病兆是癌轉移至骨頭，尤其在脊椎骨及骨盆骨最常見。德維是骨代謝調節劑，能進入骨基質羥磷灰石晶體中，當破骨細胞溶解晶體，藥物被釋放，能抑制破骨細胞活性，并通過成骨細胞間接起抑制骨吸收作用。

　　德維主要作用于骨組織，防止羥磷灰石結晶溶解和直接抑制破骨細胞活性，從而抑制骨的吸收。德維可導致破骨細胞產生形態學變化，細胞包含物的損耗和縐狀緣收縮。德維臨床上用于惡性腫瘤并發的高鈣血癥；溶骨性癌轉移引起的骨痛；可避免或延遲惡性腫瘤溶骨性骨轉移；各種類型骨質疏松。

　　口服惡性腫瘤患者：每日2.4g，可分2—3次服用，對血清鈣水平正常的病人，可減為每日1.6g，若伴有高鈣血癥，可增至每日3.2g，必須空腹服用，最好在進餐前1小時。早期或未發生骨痛的各類型骨質疏松癥：每日0.4g，連用3個月為一個療程，必要時可重復療程。嚴重或已發生骨痛的各類型骨質疏松癥，每日1.6g，分兩次服用，或遵醫囑。

　　開始治療時，可能會出現腹痛，腹脹和腹瀉，少數情況下也會出現眩暈和疲勞，但往往隨治療的繼續而消失。有時可出現血清乳酸脫氫酶等肝酶水平升高，白細胞減少及腎功能異常等不良反應。

　　德維用于治療骨質疏松癥時，應遵醫囑決定是否需要補鈣。如需要補鈣，本品與鈣劑應分開服用，如飯前一小時服用本品，進餐時服鈣劑，以免影響本品的吸收，降低療效。用藥期間，對血細胞數、腎臟和肝功能應進行監測。

　　百濟藥師溫馨提醒，小兒長期用藥可能影響骨代謝，應慎用。

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