淺談高血壓患者的飲食護(hù)理

   隨著人民生活水平的日益提高，高血壓患者日益增多，我國現(xiàn)有1.1億高血壓患者，1991年全國高血壓抽樣調(diào)查資料顯示，當(dāng)時(shí)的高血壓知曉率僅為27%。不良生活習(xí)慣（高鹽飲食、飲酒、吸煙）是高血壓患者的主要危險(xiǎn)因素。目前已公認(rèn)的與生活方式有關(guān)的高血壓致病因素是遺傳、超重、高鹽、飲酒等，而這些多數(shù)與飲食因素有密切關(guān)系。為此，改善飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣就成為高血壓非藥物治療的必要手段。

      隨著人民生活水平的日益提高，高血壓患者日益增多，我國現(xiàn)有1.1億高血壓患者，1991年全國高血壓抽樣調(diào)查資料顯示，當(dāng)時(shí)的高血壓知曉率僅為27%。不良生活習(xí)慣（高鹽飲食、飲酒、吸煙）是高血壓患者的主要危險(xiǎn)因素。目前已公認(rèn)的與生活方式有關(guān)的高血壓致病因素是遺傳、超重、高鹽、飲酒等，而這些多數(shù)與飲食因素有密切關(guān)系。為此，改善飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣就成為高血壓非藥物治療的必要手段。��

    1 高血壓的飲食原則
    利用非藥物治療對(duì)高血壓患者能起到治療效果。減少熱量的攝入，增加運(yùn)動(dòng)量，減少膳食脂肪，保持標(biāo)準(zhǔn)體重，限鹽，戒煙限酒，提倡規(guī)律的生活方式，保持精神愉快。尤其是臨界高血壓和輕型高血壓患者更應(yīng)如此。��

    2 高血壓的飲食措施��

    2.1 控制能量的攝入

    超重和肥胖是高血壓病的危險(xiǎn)因素之一。因此要依據(jù)體重情況，調(diào)整膳食，嚴(yán)格控制能量的攝入，把體重控制在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)（標(biāo)準(zhǔn)體重kg的簡(jiǎn)易計(jì)算方法為：身高cm-105）,肥胖者應(yīng)節(jié)制飲食，減輕體重（體重減輕以每周0.5~1.0Kg為宜）。根據(jù)研究，體重每下降10公斤，收縮壓可以降低5~20mmHg。��

    2.2 限制鈉鹽的攝入量

    高鹽是目前已肯定的能使血壓升高，并影響藥物降壓效果的重要因素之一，食鹽的攝入量與高血壓的發(fā)病率呈正相關(guān)，因此，應(yīng)根據(jù)病情采用相應(yīng)的限納飲食。對(duì)輕度高血壓或有高血壓家族史者，每日食鹽量應(yīng)在3~5g，中度高血壓者，每日1~2g食鹽（折合醬油5~10ml），重度高血壓患者，應(yīng)給予無鹽膳食。限制鈉鹽的攝入，可使許多病人的血壓下降，并且可減少對(duì)降壓藥物的依賴。��

    2.3 減少脂肪、膽固醇的攝入量

    脂肪應(yīng)占總能量的25%以下。烹調(diào)時(shí)多選用植物油，如花生油、菜子油、芝麻油等，少吃油炸的食物，主張多采用汆、燉、煮、清蒸、涼拌等烹飪方法，少吃各類肥肉及動(dòng)物油脂。膽固醇每日的攝入量應(yīng)限制在300mg以下，少吃動(dòng)物內(nèi)臟、雞蛋黃、魚子等含膽固醇高的食物。可多吃一些魚。��

    2.4 適量攝入蛋白質(zhì)

    以往強(qiáng)調(diào)低蛋白飲食，但目前認(rèn)為，除合并有慢性腎功能不全者外，一般不必嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入量。高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1克為宜。每周還應(yīng)吃2～3次魚類蛋白質(zhì)，可改善血管彈性和通透性，增加尿、鈉排出，從而降低血壓。

    2.5 適當(dāng)增加礦物質(zhì)

    多食含鉀、鎂、鈣等食物。鉀、鎂、鈣有降壓作用，它們?cè)诙诡悺⑹卟恕⑺�果、奶類中含量較高。高血壓患者應(yīng)多進(jìn)豆制品、馬鈴薯、南瓜、大白菜、冬瓜、卷心菜以及水果，以增強(qiáng)低鈉飲食的降壓效果。

    2.6 補(bǔ)充粗纖維、膳食纖維素

    膳食纖維能延緩食物中糖的吸收，可降低空腹和餐后血糖，多食含纖維素的蔬菜既能達(dá)到控制熱能代謝的目的，又能增加飽腹感，還能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，防止便秘，減少糖脂的吸收，減少高血脂對(duì)血管壁的損害，從而減少心血管疾病的發(fā)生。麥麩、膠質(zhì)、燕麥麩或混合纖維可作為含較高脂肪、膽固醇和熱卡食物的代用品。

    2.7 補(bǔ)充足量的維生素C

    大量的維生素C可使膽固醇氧化為膽酸排出體外，改善心臟功能和血液循環(huán)，橘子、大棗、番茄、芹菜葉、油菜、小白菜、萵筍葉等食物中，均含有豐富的維生素C。多吃新鮮的蔬菜和水果，有助于高血壓病的防治。其他水溶性維生素，如維生素B6、維生素B1、維生素B6和維生素B12，均應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，以防缺乏癥。

    2.8 限制飲酒

    飲酒與血壓水平及高血壓病患病率之間有關(guān)聯(lián)。建議男性每日飲酒的酒精量應(yīng)少于20~30克，女性則少于10~15克。患有高血壓者應(yīng)堅(jiān)決戒酒，因?yàn)樾锞茣?huì)明顯增加腦卒中發(fā)生的機(jī)會(huì)。��

    2.9 戒煙

    因?yàn)闊熤械哪峁哦『徒褂筒粌H可使血壓出現(xiàn)一過性升高，甚至還有增加腦中風(fēng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。吸煙還會(huì)降低對(duì)降壓藥的敏感性，使患者不得不增加降壓藥物的劑量。研究表明，戒煙半年，心血管危險(xiǎn)時(shí)間的發(fā)生率就會(huì)改善。因此，不論吸煙多久現(xiàn)在戒煙都不晚，馬上戒煙，馬上開始受益。��

    2.10 忌食用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物

    如濃茶、咖啡等，適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入，如海帶、紫菜、海產(chǎn)魚類等。��

    綜上所述，不良生活習(xí)慣是高血壓患病率的影響因素，健康的生活方式不僅可以作為輔助治療的手段，也可以協(xié)助患者減少對(duì)藥物的依賴。因此，對(duì)高血壓病人進(jìn)行飲食護(hù)理指導(dǎo)，保持健康生活方式，是防治高血壓的有效措施。

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