百士欣(烏苯美司膠囊)是具有抗腫瘤與免疫調節雙重作用的抗癌藥物。本文重點報告百士欣對鼻咽癌患者的免疫調節作用。百士欣通用名烏苯美司膠囊。百士欣增強免疫功能，用于抗癌化療、放療的輔助治療，老年性免疫功能缺陷等。百士欣(烏苯美司膠囊)可配合化療、放療及聯合應用于白血病、多發性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥及造血干細胞移植后，以及其它實體瘤患者。 

    百士欣(烏苯美司膠囊)藥代動力學 

    百士欣口服吸收良好、迅速，1小時后血藥濃度達峰值。約有15％在肝中被代謝為羥 基烏苯美司。80～85％呈原形自尿排出。 

    臨床資料 ：30例均經病理確診為鼻咽癌，均首次接受放射治療隨機分為常規放療加百士欣膠囊(治療組)和單純放療組(對照組)。治療組15例，年齡26～ 68歲，平均48歲。男性10例，女性5例。病理：鱗癌11例，泡狀核細胞癌3例，分化癌1例，臨床分期，Ⅱ期8例，Ⅲ期7例，其中11例有頸淋巴結轉移。對
照組15例，年齡27～67歲，平均年齡49歲，男性12例，女性3例，病理：鱗癌12例，泡狀核細胞癌3例；臨床分期，Ⅱ期9例，Ⅲ期4例，Ⅳ期1例，其中9例有頸淋巴結轉移。兩組具有可比性。 

    治療方法 ：全部患者采用按常規照射野包括鼻咽、頸底和頸部，每周照射5次，頸部照射視淋巴結轉移情況，設半頸或全頸切線野，然后改用頸垂直照射，法與劑量均相同，治療組于放療開始后用百士欣膠囊，每天早晨空腹口服，持續2個月。 

    治療前的免疫狀態二組患者CD8 細胞較參考值明顯增加，NK淋巴細胞百分數輕微增加，其它檢測指標較參考值均下降。CD8 細胞百分數增加提示T抑制細胞升高，相反CD4 細胞百分數參考值明顯下降，提示輔助T細胞減少，同時表現在CD4 ／CD8 明顯下降。檢測結果顯示處于免疫抑制狀態。 

    腫瘤患者的免疫狀態直接影響療效和預后，研究表明，腫瘤患者在荷瘤狀態下免疫功能低下，如將腫瘤切除，免疫功能有可能恢復，但也可能持續低。由于化療藥物的毒性作用，化療對免疫功能有抑制作用。而放療對腫瘤免疫功能的影響臨床上報道不一。有報道宮頸癌患者放療后T細胞亞群數明顯減少，NK細胞活性明顯下降。Mafune等L3 報道食管癌患者術后放療對免疫功能無明顯影響。本文的檢測數據顯示，T細胞亞群結構性改變，并伴有明顯個體差異，這可能和腫瘤大小，患者身體一般狀況有關。整體上顯示放療對食管癌患者免疫功能只是輕度抑制。無論手術、放療或化療，只要腫瘤得到有效控制甚至完全清除，腫瘤引起的免疫抑制均應得到恢復，但實際檢測的結果不完全這樣，這可能和手術造成的應激反應，放射對淋巴細胞的殺傷或化療藥物毒性等因素有關。 

    本文的研究結果顯示鼻咽癌患者在放療前后存在明顯的免疫抑制，細胞免疫功能持續低下，為腫瘤免疫治療提供了理論依據。百士欣(烏苯美司膠囊)可明顯改善鼻咽癌放療患者的細胞免疫功能，增強免疫治療是腫瘤治療的重要組成部分。但是百士欣能否提高療效有待進一步觀察。 

    (本文節選自《百士欣(烏苯美司膠囊)對鼻咽癌患者免疫調節作用》)

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