瑞寧得(阿那曲唑)5年結束治療分析

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2010/4/20 10:32:00

    美國一項有關瑞寧得（阿那曲唑片）治療乳腺癌的5年跟蹤實驗，從衛生保健的角度，比較評估了絕經后的激素受體陽性（HR+）早期乳腺癌（EBC）女性使用阿那曲唑和學名藥他莫昔芬治療的成本效益。從成本效益分析來看，阿那曲唑可以替代他莫昔芬用于絕經后HR+ EBC女性的主要輔助治療。

    本研究從美國衛生保健的角度，比較評估了絕經后的激素受體陽性（HR+）早期乳腺癌（EBC）女性使用阿那曲唑和學名藥他莫昔芬治療的成本效益。

    本研究利用ATAC（單用“瑞寧得”、他莫昔芬或聯合使用）試驗（ISRCTN 18233230）的5年結束治療分析建成Markov概率模型，以預測使用阿那曲唑和他莫昔芬25年的結局。

    研究所使用的資料來源主要是已經發表的文獻和一項醫生調查（包括ATAC管理委員會成員的專家意見）。藥物成本利用的是已經發表的批發購置成本（阿那曲唑 6.56美元/天，非專利藥他莫昔芬1.33美元/天）。其他單位成本（$US 2003-4）也都來自標準資源。利用標準對策法收集了44名患者的橫斷面樣本，對其相關衛生狀況進行了實用性估計，計算出質量調整壽命年（QALYs）。成本和受益每年折損3%。

    結果： 1000名HR+ EBC女性的隊列模型表明，阿那曲唑治療（相對于他莫昔芬）在25年內使用521萬美元的額外成本（每個患者5212美元）下，收益257 QALYs（每個患者收益0.26 QALYs）。與使用他莫昔芬相比，使用阿那曲唑的估算增量成本效益比（ICER）為每收益1個QALY的成本為20246美元（每收益1個壽命年的成本23541美元）。成本效益可接受曲線表明，使用阿那曲唑每收益1個QALY 的成本低于5萬美元的幾率超過90%。

    結論：從成本效益分析來看，阿那曲唑可以替代他莫昔芬用于絕經后HR+ EBC女性的主要輔助治療。

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