靶向藥物毒副作用兩面觀

　　很顯然，藥物的毒副作用對于患者意味著煩惱，但有些毒副作用卻不乏積極意義。例如使用靶向藥物——多吉美治療肺癌時，出現的副作用：皮疹，與抗表皮生長因子受體（EGFR）靶向治療藥物療效相關。《臨床腫瘤學雜志》（J Clin Oncol）1月19日在線發表的兩項研究就提供了關于靶向藥物毒副作用的“好消息”和“壞消息”各一條。

  　
　　“好消息”來自東部腫瘤協作組（ECOG）4599研究。該研究在非鱗癌非小細胞肺癌患者中比較了卡鉑+紫杉醇（PC）化療聯合貝伐單抗與單純PC化療的療效。　

 
　　研究者分析了兩組患者的高血壓發生情況，結果發現，在第一個治療周期末出現高血壓的患者中，貝伐單抗組患者OS顯著優于PC組［風險比（HR）=0.60，P=0.001］，在無高血壓患者中則未觀察到該效應（HR=0.86，P=0.05）。不過，高血壓不影響無進展生存（PFS），無論有無高血壓，貝伐單抗組PFS均顯著優于PC組。　

   
　　“壞消息”則來自法國安東（Antoun）等開展的隨機雙盲安慰劑對照臨床研究。　

 
　　研究者對80例轉移性腎癌患者隨機給予多吉美（索拉非尼）1年或安慰劑6個月治療。安慰劑組患者治療期間體重保持穩定，肌量或脂肪量無顯著改變。多吉美（索拉非尼）組患者在6個月和1年時體重分別減輕2.1 kg和4.2 kg（P均＜0.01），骨骼肌量分別減少4.9%和8.0%（P均＜0.01）。研究者認為，肌消耗是多吉美（索拉非尼）的不良反應之一，可能與衰弱、疲勞、活動能力喪失等相關。

TAG：靶向藥物 多吉美 貝伐單抗 肺癌