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專家訪談實錄：中醫(yī)“人瘤共存”可延長生命
- 來源： 新快報 作者：百濟 發(fā)布時間：2006-7-3 10:54:00
據了解，厄爾與同事對1991—2000年死亡的215488名癌癥患者的最后治療狀況進行了調查，他們發(fā)現(xiàn)，在1993年，近10%的晚期癌癥患者在臨終前兩周還在接受化療，到了1999年，這個數字增加到了將近12%。調查還顯示，臨終前一個月在ICU（重癥監(jiān)護室）接受化學藥物治療的比例從7.8%增加到了11%，
而國內也有資料顯示，15％的晚期癌癥病人在過度和不合理的治療中加速死亡。一成半腫瘤病人被"醫(yī)死" ，人瘤共存或許更能延長患者生命?
過度化放療是“以瘤為本”
廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院腫瘤中心主任周岱翰教授指出，許多晚期的腫瘤病人只是需要提高生活質量，而不是接受無休止的放療、化療，過度治療忽略了“以人為本”而重視“以瘤為本”。他認為，腫瘤不是局部的疾病，而是全身病變伴隨腫瘤的擴散和轉移，但仍然有部分醫(yī)生和患者傾向于放療和化療，即便增加病人痛苦還是寄希望于身體康復而強行忍受，出現(xiàn)了“生命不息，化療不止，死而后已”的慘痛局面。
來自香港的胡女士今年52歲，四年前確診患上了乳腺癌，在香港接受化療，后來病情持續(xù)發(fā)展，癌細胞廣泛擴散發(fā)生肝轉移，肝內膽管堵塞，造成嚴重的黃疸。體重也從50多公斤降到30多公斤。
“我后來接受中醫(yī)治療，來的時候是坐著輪椅的，現(xiàn)在體重增加了5公斤多，可以下床走路了。”患病四年，胡女士多次在死亡線上掙扎，她對中醫(yī)在提高她的生活質量方面給予了充分的肯定。
據了解，該院腫瘤中心120多張病床的病人，絕大部分是晚期癌癥患者手術后復發(fā)，或經過多次放、化療、癌細胞擴散轉移而來尋求中醫(yī)治療者。
“帶瘤生存”是“以人為本”
據周教授介紹，中醫(yī)認為癌瘤的病機是“毒發(fā)五臟”（全身性疾病），“毒根深茂藏”（病灶由里及表、隱蔽而廣泛）。治療特色是整體觀念和辨證論治，治療方法或祛邪消瘤，或扶正培本，目的是治病留人。中醫(yī)和西醫(yī)各有長處，要更新對癌癥的認識，現(xiàn)代循證醫(yī)學觀點與中醫(yī)辨證論治療殊途同歸，把癌癥當慢性病，注重治療有度，像高血壓、心臟病、糖尿病長期“帶病生存”一樣，癌癥也可以在“帶瘤生存”中獲得較好的生活質量。
周教授介紹，自然科學技術的發(fā)展使人類對腫瘤有了更科學的認識，近年開展的分子靶向治療，可以縮小腫瘤或使腫瘤細胞生長緩慢，就是把癌癥當慢性病治療，從而改善癥狀，延長生命，這與中醫(yī)“帶瘤生存”的理念是相通的。
有的癌腫中醫(yī)藥更顯效
腫瘤三科主任林麗珠教授也認為，“不是所有的病人都適合放、化療，有的更適合中醫(yī)治療。”她說，例如，低度惡性的腦膠質瘤、低度惡性淋巴瘤等病就能較好地發(fā)揮中醫(yī)治療的長處，因為這些病人對化療不敏感，用中藥控制有較好的效果。
還有結腸癌患者，隨著新藥的不斷出現(xiàn)，化療效果也比以前有明顯提高，但有些先天耐藥的腸癌病人，不管采用放療還是化療，都起不了作用，若繼續(xù)使用放、化療，在花費大量金錢的基礎上，只能使患者的生存質量繼續(xù)下降。
林麗珠教授還舉例說，一個30多歲的女性腸癌患者曾被使用了一線、二線、三線的化療藥，以及分子靶向治療藥物，病情仍無法控制，醫(yī)生斷言說最多只能活三個月，但改用中藥治療后活了一年多，而且保持了較好的生活質量。
因此，如果有些腫瘤對放、化療均不敏感，就沒有必要繼續(xù)進行放、化療。原發(fā)性肝癌的治療也是如此。另外，在某些情況下，也可以采用中西醫(yī)結合的方法，在患者保持較好生存質量的前提下，使腫瘤較好地得到控制。
“中醫(yī)治療要靠長時間堅持，不可能立刻見效。”林麗珠教授提醒，該院有些病例顯示，堅持服用中藥的腫瘤病人有較好的生活質量，并可長時間“帶瘤生存”。停藥則可能導致病情惡化。
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過度治療要了肝癌病人命
一肝癌晚期病人本可活一年，結果不到3個月就被“折騰”死了。去年，一位患肝癌晚期的病人來我們醫(yī)院看病。在來醫(yī)院之前，他已在南京一家三級甲等醫(yī)院、上海的一家醫(yī)院治療過一段時間。在我看來，病人起碼能再活一年。但轉到我們醫(yī)院時，病人家屬就向醫(yī)生表示，有什么好藥盡管用，關鍵是延長家人生命。“哎呀，這個病人家里有錢！”放療、化療、介入、放射等幾個科室知道后都有了想法，結果，病人不間斷地從手術室轉到介入室，轉到化療室再轉到放療室，隨后又到放射室。不到3個月，病人就被“折騰”死了—————要知道，過度治療的結果，當然是病情惡化。（江蘇某三甲醫(yī)院外科醫(yī)生自曝）
TAG： 腫瘤 腸癌 肝癌
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