根據近期在線發表于《Journal of Crohn''s and Colitis》上的一項研究，許多患有可能影響生育的腸道疾病的女性，即使治療可能使他們懷孕，他們仍然不試圖懷孕。整理如下：

　　研究人員研究了1300多名患有炎癥性腸病（IBD）的女性，其中包括慢性或反復出現的胃腸道炎癥。潰瘍性結腸炎和克羅恩病是最常見的炎癥性腸病形式。

　　研究發現，幾乎1/6的女性都是自愿不生育，這往往因為他們年齡的增長，炎癥性腸病的癥狀更嚴重或不了解改善他們生育能力的措施。

　　“知識缺乏是自愿不生育的驅動之一，”英國利茲大學胃腸病學家Christian Selinger博士說。

　　雖然IBD不一定降低生育能力，治療這些病情的藥物會影響受孕的幾率，同時也與某些出生缺陷有關。手術治療也能導致疤痕，限制生育，并且許多IBD患者同時伴有性功能障礙。

　　盡管存在這些挑戰，許多女性仍然可以通過體外受精（IVF）和其他生殖技術懷孕。

　　在當前的研究中，Selinger和同事們調查了英國18歲至45歲之間的克羅恩病和結腸炎女患者。

　　參與者平均33歲。近59%被診斷出患有克羅恩病，而38%患有潰瘍性結腸炎。

　　14%的女性在診斷為炎癥性腸病之前有了孩子，26%在診斷為炎癥性腸病之后有孩子，另有36%的人說他們計劃要孩子。

　　在某種情況下，不想要孩子的女性往往有更多的住院時間，比起已經當了目母親和計劃成家的同齡人，更有可能進行了炎癥性腸病的手術。自愿不生育的女性也更可能是單身，無業。

　　一些沒有計劃生孩子的女性還說，他們擔心他們的孩子可能會因遺傳而患IBD或因這種疾病而導致懷孕困難，他們表示擔心撫養孩子的同時需要應對他們的疾病。

　　因為這項研究只包括IBD患者人群，可能受訪女性比普通人群更了解他們的醫療問題和生育選擇，文獻作者指出。此外，研究依賴于自我報告的健康信息，未經她們的醫生或醫療記錄證實。

　　研究還沒有確切評估選擇不懷孕的女性如何決定他們不想有孩子，Erasmus 醫學中心的C. Janneke van der Woude博士（沒有參與這項研究）通過電子郵件說。

　　癥狀嚴重程度很可能發揮作用，沒有參與這項研究的加拿大Calgary 大學的Yvette Leung博士說。

　　“女性懷孕的時候，絕大多數克羅恩病和潰瘍性結腸炎治療是完全安全的，懷孕和哺乳期間也同樣，”Leung通過電子郵件說。

　　“然而，對于患急癥的患者，除了他們的克羅恩病和潰瘍性結腸炎，可能有多個理由不要孩子，包括抑郁，營養不良，閉經（不來月經）和生活質量差，” Leung說。

　　不過，急性癥狀控制良好和懷孕期間確保他們的特殊藥物是安全的女性，不應該阻止其懷孕企圖， 澳大利亞Royal Adelaide醫院的Jane Andrews博士說。

　　Andrews（沒有參與這項研究）說“幾乎所有的消息都是好的，”他通過電子郵件說。“應該鼓勵IBD女性患者成家。”

　　文獻來源：What Factors Might Drive Voluntary Childlessness (VC) in Women with IBD？Does IBD-specific Pregnancy-related Knowledge Matter？J Crohns Colitis 2016 Mar 17

　　醫脈通編譯自：Does Inflammatory Bowel Disease Discourage Pregnancy？Medscape，April 08，2016

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