嗎丁啉促進上胃腸道的蠕動 治療消化不良

    針對許多患者的消化不良的問題，百濟藥師今天向大家介紹一種用于消化不良的藥物，嗎丁啉。嗎丁啉為胃腸促動力藥類非處方藥藥品。適應于消化不良，腹脹、噯氣、惡心、嘔吐。 
         
    嗎丁啉用于治療胃輕癱(尤其是糖尿病性胃輕癱)，可使胃潴留的癥狀消失，并縮短胃排空時間；對中度以上功能性消化不良(FD)的患者可使餐后上腹脹、上腹痛、暖氣、早飽、燒心及惡心、嘔吐等癥狀完全消失或明顯減輕。對反流性胃炎有明顯的效果，但對胃食管反流病的療效不太滿意。可作為消化性潰瘍(主要是胃潰瘍)的輔助治療藥物，用以消除胃竇部潴留。各種原因引起的惡心、嘔吐：手術后的惡心、嘔吐；抗帕金森病藥物(如苯海索、莨菪堿等)引 起的胃腸道癥狀及多巴胺受體激動藥(如左旋多巴、溴隱亭)所致的不良反應；細胞毒性藥物(如抗腫瘤藥)引起的嘔吐。但對氮芥等強效致吐藥引起的嘔吐和對嚴 重的嘔吐效果較差；消化系統疾病(胃炎、肝炎、胰腺炎等)引起的嘔吐；因疾病和檢查、治療引起的惡心、嘔吐，如偏頭痛、痛經、顱腦外傷、尿毒癥、血液透析、胃鏡檢查和放射治療等；兒童因各種原因引起的急性和持續性嘔吐，如感染、餐后反流和嘔吐等。嗎丁啉直接作用于胃腸壁，可增加胃腸道的蠕動和張力，促進胃排空，增加胃竇和十二指腸運動，協調幽門的收縮，同時也能增強食道的蠕動和食道下端括約肌的張力，抑制惡心、嘔吐。本品不易透過血腦屏障。
    
    嗎丁啉是外周性多巴胺受體拮抗劑，可促進上胃腸道的蠕動和張力恢復正常，促進胃排空，增加胃竇和十二指腸腸運動，協調幽門的收縮，同時也能增強食道的蠕動和 食道下端括約肌的張力。由于它對血腦屏障的滲透力差，對腦內多巴胺受體幾乎無拮抗作用，因此可排除精神和中樞神經的副作用。
　　     
    嗎丁啉口服后迅速吸收, 15～30分鐘血藥濃度達高峰。除中樞神經系統外,在體內其他部位均有廣泛的分布。 由于存在“首過效應”肝代謝和腸壁代謝，口服的生物利用度較低。本品的半衰期β為7小時, 口服后24小時約30%由尿排出，4天內約60%由糞便排泄。那么嗎丁啉用法與用量是怎樣的呢？1.成人常用量：口服，10～20mg或混懸液10ml，每日3～4次，飯前15～30分鐘服用。2.兒童常用量：口服，0.3～0.6mg/kg(0.1%混懸液)，每日3～4次，飯前15～30分鐘服用。 
    
    嗎丁啉可能引起以下不良反應：
    1.中樞神經系統：①偶見頭痛、頭暈、嗜睡、倦怠、神經過敏等；②錐體外系癥狀：在常用劑量時多潘立酮極少出現中樞神經系統癥狀，罕見有出現張力障礙性反應的報道；③國外有靜脈大劑量使用多潘立酮引起癲癇發作的報道，但國內無此制劑。

    2.內分泌/代謝系統：本藥是一種強有力的催乳激素釋放藥，使用較大劑量可引起非哺乳期泌乳，在一些更年期后的婦女及男性患者中出現乳房脹痛；也有致月經失調的報道。

    3.消化系統：偶見口干、便秘、腹瀉、短時的腹部痙攣性疼痛等。

    4.心血管系統：國外報道本藥靜脈注射可出現心律失常。

    5.皮膚：偶見一過性皮疹或瘙癢。百濟藥師溫馨提醒：為了您的健康，請在您的主治醫生或指導藥師的指導下按療程服用嗎丁啉，同時密切接受隨訪，以便他們第一時間了解到您的用藥情況。當然，如在嗎丁啉用藥過程有任何不良反應或疑惑，亦可第一時間向我們咨詢。

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