美唯寧廣泛用于胃腸脹滿的治療

    據統計，我國胃病發病率大約為7%-10%，發病人數約為3億人左右，居世界之首。由于近年來人們生活水平的提高，節假日暴飲暴食，不注意飲食習慣，常常會導致胃部不適、胃脹、食欲不振等癥狀。

    美唯寧為新型的第三代胃動力藥，屬于強效選擇性5-HT4受體激動劑。它是通過興奮肌間神經叢的5-HT4受體，刺激乙酰膽堿釋放，從而增強胃腸運動，臨床廣泛用于胃腸脹滿、食管返流、以及放化療病人惡心嘔吐的治療。

    美唯寧為沒有多巴胺D2受體拮抗作用的新型胃動力藥，臨床療效好，不良反應少，安全性好。美唯寧為選擇性5-羥色胺（5-HT4）受體激動劑，通過興奮胃腸道膽堿能中間神經元及肌間神經叢的5-HT4受體，促進乙酰膽堿的釋放，從而增強上消化道（胃和小腸）運動。研究顯示，本品具有促進胃及十二指腸運動，加快胃排空的作用。大鼠研究顯示，本品重復給藥一周，其對胃排空的促進作用減弱。

    美唯寧主要從胃腸道吸收，分布以胃腸、肝腎局部藥物濃度最高，血漿次之，腦內幾乎沒有分布。健康成人空腹一次口服本品10mg，吸收迅速，血藥峰濃度為67.3ng/ml，達峰時間為0.5小時，半衰期為2小時，血漿蛋白結合率為99.0%。本品在肝臟中由細胞色素P-450中的CYP3A4酶代謝，其主要代謝產物為脫-4-氟芐基莫沙必利，本品主要經尿液和糞便排泄。

    百濟藥師溫馨提醒，美唯寧與抗膽堿藥物（如硫酸阿托品、溴化丁基東莨菪堿等）合用可能會減弱本品的作用。老年人用藥需注意觀察，發現不良反應應立即進行適當的處理，如減量用藥。兒童使用本品的安全性尚未確定（沒有使用經驗）。因其安全性未確定，應避免使用本品。主要表現為腹瀉、腹痛、口干、皮疹及倦怠、頭暈等。偶見嗜酸性粒細胞增多、甘油三酯升高及丙氨酸氨基轉移酶（ALT）天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）、堿性磷酸酶（AKP）、γ-谷氨酰轉肽酶（GGT）升高。另可見心電圖的異常改變，或出現心悸反應。服用一段時間（通常為2周），消化道癥狀沒有改善時，應停止服用。