西咪替丁抑制胃酸有效降低酸度

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2012/3/31 9:16:00

導讀：西咪替丁膠囊有顯著抑制胃酸分泌的作用，能明顯抑制基礎和夜間胃酸分泌，也能抑制由組胺、分肽胃泌素、胰島素和食物等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低，對因化學刺激引起的腐蝕性胃炎有預防和保護作用，對應激性胃潰瘍和上消化道出血也有明顯療效。用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、上消化道出血，慢性結腸炎，帶狀皰疹，慢性蕁麻疹等癥。對抗病毒及免疫增強有一定的作用。

    西咪替丁別名：甲氰咪胍;泰胃美;西米替丁,西咪替丁,N''-甲基-N''''-[2[[(5-甲基-1H-咪唑-4-基）甲基]硫代]-乙基]-N-氰基胍。本品為白色或類白色結晶性粉末；幾乎無臭，味苦。在甲醇中易溶，在乙醇中溶解，在異丙醇中略溶，在水中微溶，在稀鹽酸中易溶。用量用法：1．成人：口服 200mg/次，1日3次，飯后服，睡前再服400mg；或400mg/次，1日2次；或800mg/次，睡前1次服。 2．肌注或靜脈滴注 200mg/次，4-6小時1次，用葡萄糖或葡萄糖氯化鈉注射液稀釋后靜滴。1日劑量不直超過2g。 3．小兒：口服或肌注，每次按體重5-10mg/kg，每日2-4次。

    西咪替丁1975年上市的可選擇性H2受體拮抗劑，用于消化性潰瘍的治療。近年該藥用于非潰瘍性疾病的治療又有新發現：

1、治療慢性乙型肝炎，其機理可能是慢性乙肝患者淋巴K細胞活性明顯下降，導致HBV清除不徹底，而西咪替丁可增強淋巴K細胞活性，打破免疫耐受，恢復細胞介導的免疫應答。

2、輔助治療癌癥，該藥對胃癌、肺轉移癌等晚期癌癥及肝癌、黑色素瘤、血液癌、卵巢癌有抑制生長、延緩轉移、改善癥狀等作用。這是因為西咪替丁能消除組織胺的免疫抑制作用，還可增強帶癌動物抗體的合成能力。無論在鼠和人類，西咪替丁均顯示有顯著的抗癌作用。

3、預防輸血反應，其機理與抑制組織胺釋放有關。

4、治療心律失常，近年研究表明，西咪替丁對心律失常有對抗作用。景有伶等研究表明，西咪替丁的抗脂質過氧化可能為抗心律失常的作用機制之一。

5、治療雄性激素增多，西咪替丁具有非甾體抗雄激素樣作用，是二氫睪酮（DHT）競爭性抑制物，能使DHT血漿濃度下降，故可于治療雄性激素增多樣性疾病。

百濟藥師溫馨提醒：①西咪替丁過量的臨床征象為：呼吸短促或呼吸困難、心動過速。②處理：首先清除胃腸道內尚未吸收的藥物，并給予臨床監護及支持療法，出現呼吸衰竭者，立即進行人工呼吸，心動過速者可給予β腎上腺素阻滯藥。偶見肝腎功能受損、男子乳房發育、女性溢乳、陽痿、脫發、口腔潰瘍、藥疹、再障。肝腎功能不全者慎用西咪替丁。孕婦及哺乳期婦女禁用。