西咪替丁的作用

      西咪替丁有顯著抑制胃酸分泌的作用，能明顯抑制基礎和夜間胃酸分泌，也能抑制由組胺、分肽胃泌素、胰島素和食物等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低，對因化學刺激引起的腐蝕性胃炎有預防和保護作用，對應激性胃潰瘍和上消化道出血也有明顯療效。用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、上消化道出血，慢性結腸炎，帶狀皰疹，慢性蕁麻疹等癥。 對抗病毒及免疫增強有一定的作用。

      西咪替丁具有非甾體抗雄激素樣作用，是二氫睪酮（DHT）競爭性抑制物，能使DHT血漿濃度下降，故可于治療雄性激素增多樣性疾病。有人用西咪替丁0.4克，每日1次，治療前列腺增生癥，短期內使排尿恢復正常。用本品治療女性多毛癥，也可使毛發生長迅速減慢。

      西咪替丁的不良反應防治：

      (1)癌性潰瘍者，使用前應先明確診斷，以免延誤治療。

      (2)老年患者由于腎功能減退，對本品清除減少、減慢，可導致血藥濃度升高，因此更易發生毒性反應，出現眩暈、譫妄等癥狀。

      (3)對實驗室診斷的干擾，口服15分鐘內胃液隱血試驗可出現假陽性；血液水楊酸濃度、血清肌酐、催乳素、轉氨酶等濃度均可能升高；甲狀旁腺激素濃度則可能降低。

      (4)為避免腎毒性，用藥期間應注意檢查腎功能。

     (5)本品對骨髓有一定的抑制作用，用藥期間應注意檢查血象。

     (6)本品的神經毒性癥狀與中樞抗膽堿藥所致者極為相似，用擬膽堿藥毒扁豆堿治療可改善癥狀。故應避免本品與中樞抗膽堿藥同時使用，以防加重中樞神經毒性反應。

      (7)下列情況應慎用：嚴重心臟及呼吸系統疾患；系統性紅斑狼瘡(SLE)患者；器質性腦病；肝腎功能損害。

      西咪替丁的神經毒性癥狀與中樞抗膽堿藥所致者極為相似，且用擬膽堿藥毒扁豆堿治療，其癥狀可得到改善。故應避免本品與中樞抗膽堿藥同時使用，以防加重中樞神經毒性反應。

      下列情況應慎用：嚴重心臟及呼吸系統疾患；慢性炎癥，如系統性紅斑狼瘡，西咪替丁的骨髓毒性可能增高；器質性腦病；腎功能中度或重度損害。

      百濟藥師溫馨提醒，服用西咪替丁可能會出現的不良反應有頭痛、疲倦、頭暈、疲乏、嗜睡、腹瀉、肌痛、皮膚潮紅、眩暈等。但一般不影響繼續用藥，偶見肝腎功能受損、男子乳房發育、女性溢乳、陽痿、脫發、口腔潰瘍、藥疹、再障。肝、腎功能不全者慎用。孕婦及哺乳期婦女禁用。

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